Die neurogene Blase ist die Unfähigkeit, den Urinieren aufgrund einer Blasen- oder Sphinkterdysfunktion zu kontrollieren, die verschiedene Ursachen haben kann, angefangen bei Veränderungen der Nerven, was die Muskeln in der Region daran hindert, richtig zu funktionieren, sowie Situationen, in denen dies der Fall ist irritieren die Region, zum Beispiel hormonelle Veränderungen, Blasenentzündungen oder Infektionen.
Die neurogene Blase kann geheilt werden oder nicht. Dies wird nach Auswertung durch den Urologen definiert, der seine Ursachen festlegt und definiert, ob er vom Typ ist:
- Hypoaktiv : wenn sich die Muskeln nicht zur richtigen Zeit zusammenziehen können;
- Hyperaktiv : bei übermäßiger Muskelkontraktion und unwillkürlichem Harnverlust.
Aus der Art der Blase kann der Arzt unter den Behandlungsoptionen definieren, zu denen die Verwendung von Medikamenten, wie Oxybutynin, Tolterodin oder Botulinumtoxin, z. B. zusätzlich zur Physiotherapie, die Verwendung eines Blasenkatheters oder eine Operation gehören.
Hauptsymptome
In der neurogenen Blase kommt es zu einer Veränderung der Nerven, die die Muskulatur der Blase oder des Harn-Schließmuskels steuern, die sich nicht zur richtigen Zeit entspannen oder zusammenziehen kann.
Somit verliert die Person mit dieser Veränderung die Fähigkeit, entsprechend ihrem Willen koordiniert zu urinieren. Abhängig von der Art der Veränderung kann die neurogene Blase sein:
Hyperaktive Blase
Sie wird auch als spastische Blase oder Nervenblase bezeichnet, da sich die Blase unwillkürlich zusammenzieht und so unerwartete und unangemessene Momente des Urinverlusts verursacht.
- Symptome : Harninkontinenz, häufiges und niedriges Wasserlassen, Schmerzen oder Brennen im Blasenbereich, Verlust der Kontrolle über die Fähigkeit zum Wasserlassen.
Eine überaktive Blase tritt häufiger bei Frauen auf und kann durch hormonelle Veränderungen in der Menopause oder durch Vergrößerung der Gebärmutter während der Schwangerschaft stimuliert werden. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie die überaktive Blase identifizieren können.
2. Hypoaktive Blase
Sie wird auch als schlaffe Blase bezeichnet, weil sich die Blase nicht freiwillig zusammenziehen kann oder der Sphinkter sich nicht entspannen kann, was zur Urinspeicherung führt, ohne dass er ordnungsgemäß eliminiert werden kann.
- Symptome : Das Gefühl, dass sich die Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert hat, nach dem Wasserlassen abtropft oder unfreiwillig Urin austritt. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion und einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion. Daher sollte die Behandlung so schnell wie möglich beginnen.
Mögliche Ursachen
Die Ursachen der neurogenen Blase können sein:
- Reizung der Harnblase durch Harnwegsinfektion oder hormonelle Veränderungen wie Wechseljahre;
- Genetische Veränderungen, wie sie bei der Myelomeningozele auftreten;
- Neurologisch reversible Erkrankungen wie Neurozystizerkose oder Neuroeschistosomiasis;
- Nervenkompression der Lendengegend durch Bandscheibenvorfall;
- Unfall, der die Wirbelsäule beschädigt und Paraplegie oder Tetraplegie verursacht;
- Degenerative neurologische Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Parkinson;
- Neurologische Beteiligung nach Schlaganfall;
- Periphere neurologische Störungen aufgrund von Diabetes;
- Elastizitätsverlust der Blase, verursacht durch Entzündungen, Infektionen oder neurologische Veränderungen im Allgemeinen.
Bei Männern kann die vergrößerte Prostata viele neurogene Blasensymptome imitieren und ist eine wichtige reversible Ursache für eine veränderte Funktion des Harnsystems.
Wie bestätige ich die Diagnose?
Um eine neurogene Blase zu diagnostizieren, wird der Urologe die klinische Vorgeschichte des Patienten, die Details der Symptome und die körperliche Untersuchung auswerten und zusätzlich Tests anfordern, die die Funktion des Harnwegs untersuchen, wie Ultraschall, Kontrastradiographie, Urethrocistographie und urodynamische Untersuchung, um die Kontraktion der Harnmuskeln beim Wasserlassen zu beurteilen.
Wie wird die Behandlung durchgeführt?
Die Behandlung neurogener Blasen ist komplex und kann Folgendes beinhalten:
- Verwendung von Medikamenten vom Typ parasympathischer Agonisten, wie Bethanecholchlorid, Antimuskarinika, wie Oxybutynin (Retemic) oder Tolterodin, zusätzlich zu anderen auf Neurotransmitter wirkenden Mitteln, wie Glutamat, Serotonin, Noradrenalin, Dopamin und Gamma-Aminobuttersäure (GAB) ), je nach Fall verwendet;
- Botulinumtoxin (Botox), das zur Verringerung der Spastizität einiger Muskeln verwendet werden kann;
- Intermittierendes Sondieren, das ist der Blasenkatheterkanal, der vom Patienten selbst regelmäßig (4-6 mal täglich) verwendet und nach dem Entleeren der Blase entfernt werden kann;
- Operation, bei der die Funktion der Blase verbessert oder der Urin zu einer äußeren Öffnung (Ostomie) umgeleitet werden kann, die in der Bauchwand entsteht;
- Physiotherapie mit Übungen zur Stärkung des Beckenbodens. Sehen Sie, wie die Physiotherapie für Harninkontinenz durchgeführt wird.
Die Art der Behandlung hängt von der Ursache der Erkrankung ab, um sie zu lösen. Wenn dies nicht möglich ist, kann der Arzt eine Kombination von Behandlungen angeben, um die Lebensqualität der Person zu verbessern und sich wiederholende Infektionen und Nierenfunktionsstörungen zu vermeiden.
Sehen Sie in diesem Video, wie Sie die Übungen machen, um den Beckenboden zu stärken und die neurogene Blase zu vermeiden:
Heilt die neurogene Blase?
Die neurogene Blase kann geheilt werden, wenn sie durch reversible Ursachen verursacht wird, wie zum Beispiel eine Harnwegsinfektion oder eine Neurozystizerkose, die eine Verbesserung nach der Behandlung zeigt.
In vielen Fällen kann die neurogene Blase jedoch nicht geheilt werden. Die Behandlung kann jedoch helfen, den Muskeltonus zu verbessern, Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Hierfür ist es wichtig, den Urologen und in einigen Fällen den Neurologen zu konsultieren.
