Die Bakterioskopie ist eine Diagnosetechnik, mit der das Auftreten von Infektionen schnell und auf einfache Weise identifiziert werden kann, da mit Hilfe spezifischer Färbetechniken die Bakterienstrukturen im Mikroskop sichtbar gemacht werden können.
Dieser Test kann mit jedem biologischen Material durchgeführt werden. Der Arzt muss angeben, welches Material gesammelt und analysiert werden soll. Das Ergebnis zeigt an, ob die Anwesenheit oder Abwesenheit von Bakterien sowie deren Menge und Eigenschaften überprüft wurden.
Wofür ist es?
Die Bakterioskopie ist ein diagnostischer Test, der mit jedem biologischen Material durchgeführt werden kann und zur schnellen Identifizierung bakterieller Infektionen verwendet werden kann:
- Dazu werden sexuell übertragbare Krankheiten wie Gonorrhoe und Chlamydien, Penis- oder Vaginalsekrete eingesetzt. Die Entnahme erfolgt mit einem sterilen Tupfer. Es ist kontraindiziert, die Hygiene des Genitalbereichs 2 Stunden vor der Untersuchung durchzuführen und 24 Stunden vor der Entnahme keinen Sex zu haben.
- Tonsillitis, da durch Ansammlung von Rachen-Sekreten grampositive Bakterien, die für Entzündungen in der Amygdala verantwortlich sind, mit Streptokokken-Bakterien identifiziert werden können;
- Infektionen im Harnsystem, die durch Analyse des ersten Harnstrahls erfolgen;
- Tuberkulose, bei der der Auswurf analysiert wird;
- Infektionen bei chirurgischen Wunden, da Infektionen nach Operationen aufgrund der Abnahme des Immunsystems der Person häufig auftreten. Daher kann eine Sammlung von Wundsekret mit einem sterilen Tupfer angezeigt werden, um das mögliche Vorhandensein von Bakterien an der Stelle zu überprüfen.
- Haut- oder Nagelverletzungen, die aus der Entnahme einer oberflächlichen Probe bestehen, dürfen mindestens 5 Tage vor der Untersuchung keine Cremes und Emails verwenden. Obwohl eine Bakterioskopie durchgeführt werden kann, werden zum Beispiel Pilze beobachtet, wenn beispielsweise die Nagelprobe untersucht wird.
Darüber hinaus kann die Bakterioskopie bei der Diagnose bakterieller Meningitis, Erkrankungen der Atemwege und des Gastrointestinaltrakts eingesetzt werden und kann durch Biopsie oder Analmaterial durchgeführt werden.
Somit ist die Bakterioskopie eine Labortechnik, die in der klinischen Praxis zur Diagnose von durch Bakterien verursachten Krankheiten verwendet werden kann, um die Eigenschaften des Erregers der Krankheit anzuzeigen und so dem Arzt die Behandlung zu ermöglichen, noch bevor er im Labor identifiziert wird. Das kann ungefähr 1 Woche dauern.
Wie wird es gemacht?
Die Bakterioskopie-Untersuchung wird im Labor durchgeführt, und das vom Patienten gesammelte Material wird im Mikroskop analysiert, um die Abwesenheit oder Anwesenheit von Bakterien zusätzlich zu ihren Eigenschaften zu untersuchen.
Die Vorbereitung für die Prüfung hängt vom Material ab, das gesammelt und analysiert wird. Bei vaginalem Material wird der Frau nicht empfohlen, 2 Stunden vor der Untersuchung zu hygienisieren und in den letzten 24 Stunden keinen Geschlechtsverkehr zu haben, wohingegen es bei der Sammlung von Nagel- oder Hautmaterial empfohlen wird, nicht zu bestehen Emaille, Cremes oder Substanzen auf der Haut vor der Untersuchung.
Im Falle einer Vaginalsekretprobe wird beispielsweise der zur Durchführung der Sammlung verwendete Tupfer in kreisförmigen Bewegungen auf einem Objektträger geführt, der mit den Initialen des Patienten identifiziert werden muss, und dann mit der Einfärbung von gefärbt Gramm. Im Falle einer Sputumprobe, bei der es sich hauptsächlich um das Material handelt, das zur Überprüfung der Anwesenheit des für Tuberkulose verantwortlichen Bakteriums gesammelt wird, ist die bei der Bakterioskopie verwendete Färbung die von Ziehl-neelsen, die für diesen Typ von Mikroorganismus spezifischer ist.
Wenn das Vorhandensein von Bakterien nachgewiesen wird, führt das Labor normalerweise die Identifizierung des Mikroorganismus und des Antibiogramms durch, wodurch ein vollständigeres Ergebnis erzielt wird.
Wie wird Gramfleck hergestellt?
Die Anfärbung von Gramm ist eine einfache und schnelle Färbetechnik, mit der Bakterien nach ihren Eigenschaften unterschieden werden können, wobei Bakterien nach ihrer Färbung in positiv oder negativ differenziert werden können, wodurch sie unter dem Mikroskop sichtbar gemacht werden können.
Dieses Färbeverfahren verwendet zwei Hauptfarbstoffe, einen blauen und einen rosa Farbton, die die Bakterien färben können oder nicht. Blau gefärbte Bakterien gelten als grampositiv, während in pink gefärbte Bakterien als gramnegativ bezeichnet werden. Aufgrund dieser Einstufung ist es möglich, dass der Arzt die präventive Behandlung bereits vor der Identifizierung des Mikroorganismus beginnt.
Verstehen, wie Gram-Flecken entstehen
Die Identifizierung von Bakterien mittels Grammfärbung ist schnell, praktisch und kostengünstig herstellbar und für Ärzte unerlässlich, da bestimmte Merkmale dieser Bakteriengruppen bekannt sind und der Arzt eine präventive Behandlung anzeigen kann, die nur auf der Anfärbung von Gramm beruht.
Diese Färbung hat grundsätzlich die Differenzierung von Bakterien nach den Eigenschaften der Zellwand. Grampositive Bakterien haben mehr als eine dicke Wand aus Peptidoglycan, da sie den ersten Farbstoff gut zurückhalten können, während gramnegative Bakterien eine dünnere Wand haben und sich bei Einwirkung von Alkohol leicht verfärben können.
Die Gramfärbung erfolgt in 5 Hauptschritten, das Protokoll kann jedoch je nach Labor unterschiedlich sein:
- Decken Sie die Klinge mit dem violetten Kristallfarbstoff ab und lassen Sie sie etwa 1 Minute einwirken.
- Waschen Sie die Klinge mit fließendem Wasser und decken Sie die Klinge mit Lugol ab, das den blauen Farbstoff fixieren soll, und lassen Sie 1 Minute einwirken. Beide Arten von Bakterien können den durch Farbstoff und Lugol gebildeten Komplex absorbieren und blau werden;
- Waschen Sie dann die Klinge mit fließendem Wasser und tragen Sie 95% igen Alkohol auf. Alkohol ist verantwortlich für das Auflösen der Lipidmembran, die die gramnegativen Bakterien bildet, und dadurch den zwischen dem Farbstoff und dem Lugol gebildeten Komplex entfernen, wodurch diese Bakterien entfärbt werden. Bei grampositiven Bakterien wird jedoch der Alkohol an der Zellwand von grampositiven Bakterien abgereichert, wodurch die Poren kontrahiert und undurchlässig werden.
- Dann unter fließendem Wasser abspülen und die Klinge mit dem zweiten Farbstoff, Fuchsin oder Safranin bedecken und 30 Sekunden einwirken lassen;
- Die Klinge sollte dann mit Leitungswasser gespült werden und bei Raumtemperatur trocknen lassen.
Sobald die Klinge trocken ist, können Sie einen Tropfen Immersionsöl einlegen und die Klinge mit einem 100-fach-Objektiv im Mikroskop beobachten. Es ist möglich, das Vorhandensein oder Vorhandensein von Bakterien sowie das Vorhandensein von Hefen und Epithelzellen zu überprüfen.
Was bedeutet das Ergebnis?
Das Ergebnis der Bakterioskopie soll zeigen, ob neben dem analysierten Material Mikroorganismen, Merkmale und Mengen vorhanden sind oder nicht.
Das Ergebnis ist negativ, wenn keine Mikroorganismen beobachtet werden, und positiv, wenn Mikroorganismen sichtbar gemacht werden. Das Ergebnis ist normalerweise in Kreuzungen (+) angegeben, wobei 1 + anzeigt, dass 1 bis 10 Bakterien in 100 Feldern sichtbar gemacht wurden und zum Beispiel auf eine Erstinfektion hinweisen könnten, und 6 + die Anwesenheit von mehr als 1000 Bakterien pro darstellt beobachteter Bereich, der eine chronischere Infektion oder bakterielle Resistenz darstellt, zum Beispiel, dass die Behandlung nicht wirksam ist.
Darüber hinaus ist die in dem Bericht verwendete Farbinformation bekannt, bei der es sich beispielsweise um Gram oder Ziehl-neelsen handeln kann, zusätzlich zu den Eigenschaften des Mikroorganismus als Form und Anordnung, beispielsweise in Clustern oder in Ketten.
Wenn das Ergebnis positiv ist, identifiziert das Labor normalerweise den Mikroorganismus und das Antibiogramm und gibt an, welches Antibiotikum zur Behandlung einer Infektion durch ein bestimmtes Bakterium am besten empfohlen wird.
