Lumbalpunktion ist ein Verfahren, bei dem in der Regel eine Probe von Liquor cerebrospinalis entnommen wird, die das Gehirn und das Rückenmark badet, indem eine Nadel zwischen zwei Wirbel der Lendenwirbelsäule eingeführt wird, um den Subarachnoidalraum zu erreichen, der ein Raum ist zwischen Schichten, die das Rückenmark säumen, durch das die Flüssigkeit strömt.
Diese Technik wird verwendet, um neurologische Veränderungen zu identifizieren, bei denen es sich um Infektionen wie Meningitis oder Enzephalitis sowie um Erkrankungen wie Multiple Sklerose oder Subarachnoidalblutung handeln kann. Darüber hinaus kann es auch verwendet werden, um Arzneimittel in die Liquor cerebrospinalis einzuführen, wie z. B. eine Chemotherapie oder Antibiotika.
Wofür ist es?
Die Lumbalpunktion weist mehrere Indikationen auf, darunter:
- Laboranalyse von Zerebrospinalflüssigkeit zur Erkennung und Bewertung von Krankheiten;
- Messung des zerebrospinalen Flüssigkeitsdrucks;
- Spinale Dekompression
- Injektion von Medikamenten wie Antibiotika und Chemotherapie;
- Inszenierung oder Behandlung von Leukämien und Lymphomen;
- Injektion von Kontrastmitteln oder radioaktiven Substanzen zur Durchführung von Röntgenaufnahmen.
Laboruntersuchungen dienen der Erkennung von Veränderungen im Zentralnervensystem, wie bakteriellen, viralen oder Pilzinfektionen wie Meningitis, Enzephalitis oder Syphilis, um beispielsweise Blutungen, Krebs oder die Diagnose bestimmter entzündlicher oder degenerativer Zustände des Nervensystems zu erkennen Nervensystem wie Multiple Sklerose, Alzheimer-Krankheit oder Guillain-Barré-Syndrom. Sehen Sie, woraus dieses Syndrom besteht.
Lumbalpunktionstechnik
Vor dem Eingriff ist keine besondere Vorbereitung erforderlich, es sei denn, es besteht ein Problem der Koagulation oder der Verwendung von Medikamenten, die die Technik stören, wie Antikoagulanzien.
Die Person kann in einer von zwei Positionen stehen, entweder auf den Knien liegend und den Kopf in der Nähe der Brust, als Fötusposition bezeichnet, oder mit nach vorne gebeugtem Kopf und Wirbelsäule und verschränkten Armen.
Der Arzt bringt dann eine antiseptische Lösung auf die Lendengegend auf und sucht nach dem Raum zwischen den Wirbeln L3 und L4 oder L4 und L5 und injiziert möglicherweise Narkosemittel in die Region. Dann wird eine dünne Nadel langsam zwischen den Wirbeln eingeführt, bis sie den Subarachnoidalraum erreicht, von wo die Flüssigkeit durch die Nadel tropft und in ein steriles Reagenzglas aufgefangen wird.
Zum Schluss wird die Nadel zurückgezogen und an der Stelle des Bisses ein Verband angelegt. Diese Prozedur dauert in der Regel einige Minuten. Der Arzt kann die Probe jedoch nicht sofort nach Einführen der Nadel aus der Liquor cerebrospinalis entnehmen und es kann erforderlich sein, die Nadel umzuleiten oder in eine andere Region zu stechen.
Mögliche Nebenwirkungen
Dieses Verfahren ist normalerweise sicher, mit geringen Chancen, Komplikationen oder Risiken für die Person darzustellen. Die häufigste nachteilige Wirkung, die nach einer Lumbalpunktion auftreten kann, sind vorübergehende Kopfschmerzen, die auf eine Abnahme der Liquorflüssigkeit in benachbarten Geweben zurückzuführen sind. Übelkeit und Erbrechen können auch auftreten, wenn die Person einige Zeit nach der Untersuchung liegt.
Es können auch Schmerzen und Beschwerden im unteren Rücken auftreten, die mit von Ihrem Arzt verordneten Schmerzmitteln gelindert werden können. In seltenen Fällen können jedoch auch Infektionen oder Blutungen auftreten.
Kontraindikationen für eine Lumbalpunktion
Die Lumbalpunktion ist bei intrakranialer Hypertonie, wie sie beispielsweise durch eine Hirnmasse verursacht wird, aufgrund des Risikos von Hirnversetzung und Herniation kontraindiziert. Es sollte auch nicht bei Menschen angewendet werden, die an einer Hautinfektion leiden oder einen Gehirnabszess haben.
Darüber hinaus sollten Sie dem Arzt immer mitteilen, welche Medikamente Sie einnehmen, insbesondere wenn Sie wegen des Blutungsrisikos Antikoagulanzien wie Warfarin oder Clopidogrel einnehmen.
Ergebnisse
Zerebrospinalflüssigkeitsproben werden an das Labor geschickt, um verschiedene Parameter wie das Aussehen zu untersuchen, das im Allgemeinen klar und farblos ist. Wenn es gelblich oder rosa oder wolkig ist, kann dies auf eine Infektion sowie auf das Vorhandensein von Mikroorganismen wie Bakterien, Viren oder Pilzen hindeuten.
Ebenfalls ausgewertet werden Gesamtproteine und die Menge der weißen Blutkörperchen, die bei einer erhöhten Infektion auf eine Infektion oder einen entzündlichen Zustand hinweisen können, Glukose, die bei niedrigem Blut ein Anzeichen für eine Infektion oder andere Krankheiten sowie das Vorhandensein abnormaler Zellen sein kann kann auf bestimmte Krebsarten hinweisen.
