Aortenstenose ist eine Herzerkrankung, die durch eine Verengung der Aortenklappe gekennzeichnet ist, wodurch es schwierig wird, Blut in den Körper zu pumpen, was zu Atemnot, Brustschmerzen und Herzklopfen führt.
Diese Erkrankung wird hauptsächlich durch Alterung verursacht und ihre schwerere Form kann zu einem plötzlichen Tod führen. Wenn sie jedoch früh diagnostiziert wird, kann sie mit Medikamenten behandelt werden und in schweren Fällen durch eine Operation, um die Aortenklappe zu ersetzen. Informieren Sie sich über die Genesung nach einer Herzoperation.
Aortenstenose ist eine Herzerkrankung, bei der die Aortenklappe enger als normal ist, wodurch es schwierig wird, Blut vom Herzen in den Körper zu pumpen. Diese Krankheit wird hauptsächlich durch Alterung verursacht und ihre schwerere Form kann zu einem plötzlichen Tod führen. Wenn sie jedoch rechtzeitig diagnostiziert wird, kann sie durch eine Operation behandelt werden, um die Aortenklappe zu ersetzen.
Hauptsymptome
Die Symptome der Aortenstenose treten hauptsächlich in der schweren Form der Erkrankung auf und sind in der Regel:
- Gefühl von Atemnot bei körperlichen Übungen;
- Bruststraffung, die im Laufe der Jahre immer schlimmer wird;
- Schmerzen in der Brust, die sich bei Anstrengung verschlechtern;
- Ohnmacht, Schwäche oder Schwindel, insbesondere bei körperlichen Übungen;
- Herzklopfen.
Die Diagnose einer Aortenstenose wird durch klinische Untersuchung beim Kardiologen und durch ergänzende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Echokardiogramm oder Herzkatheteruntersuchung gestellt. Diese Tests zeigen neben der Erkennung von Veränderungen der Herzfunktion auch die Ursache und den Schweregrad der Aortenstenose.
Die Behandlung der Aortenstenose erfolgt durch eine Operation, bei der die defekte Klappe durch eine neue Klappe ersetzt wird, die künstlich oder natürlich sein kann, wenn sie aus Schweine- oder Rindergewebe hergestellt wird. Durch das Auswechseln der Klappe wird das Blut ordnungsgemäß vom Herzen zum Rest des Körpers gepumpt, und die Symptome von Müdigkeit und Schmerz verschwinden. Ohne Operation überleben Patienten mit schwerer oder symptomatischer Aortenstenose im Durchschnitt 2 Jahre.
Wie wird die Behandlung durchgeführt?
Die Behandlung der Aortenstenose hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Wenn es keine Symptome gibt und die Krankheit durch Untersuchungen entdeckt wurde, ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Nach dem Einsetzen der Symptome ist die einzige Form der Behandlung die Operation der Aortenklappenersatzoperation, bei der die defekte Klappe durch eine neue Klappe ersetzt wird, wodurch die Blutverteilung im Körper normalisiert wird. Diese Operation ist vor allem bei Patienten mit schwerer Aortenstenose angezeigt, da die Mortalitätsrate hoch ist. Hier sind die Behandlungsmöglichkeiten:
1. Bei Menschen ohne Symptome
Die Behandlung von Menschen, die nicht an Symptomen leiden, wird nicht immer operativ durchgeführt, sondern kann mit Medikamenten und Lebensstiländerungen durchgeführt werden, z. B. durch Wettkampfsport und berufliche Aktivitäten, die intensive körperliche Anstrengung erfordern. Die in dieser Phase verwendeten Medikamente können sein:
- Infektiöse Endokarditis zu vermeiden;
- Zur Behandlung von Erkrankungen, die mit Aortenstenose assoziiert sind.
Patienten, bei denen keine Symptome auftreten, die für eine Operation angezeigt sein können, wenn sie eine stark reduzierte Klappe, eine progressive Herabsetzung der Herzfunktion oder verstärkte Veränderungen der Herzstruktur aufweisen.
2. bei Menschen mit Symptomen
Ursprünglich können Diuretika wie Furosemid zur Bekämpfung von Symptomen eingesetzt werden. Die einzig wirksame Behandlung für Menschen mit Symptomen ist jedoch die Operation, da die Medikamente nicht mehr ausreichen, um die Krankheit zu kontrollieren. Es gibt zwei Verfahren zur Behandlung der Aortenstenose, je nach Gesundheitszustand des Patienten:
- Ventilersatz durch Operation: Standardverfahren der offenen Brust, so dass der Chirurg das Herz erreichen kann. Das defekte Ventil wird entfernt und ein neues Ventil eingesetzt.
- Austausch des Ventils durch Katheter: TAVI oder TAVR genannt. Bei diesem Verfahren wird das defekte Ventil nicht zurückgezogen und das neue Ventil wird über einem alten Ventil von einem Katheter in der Femoralarterie, im Oberschenkel oder einem Schnitt implantiert Nah am Herzen gemacht.
Der Ventilersatz pro Katheter wird normalerweise bei Patienten mit größerem Schweregrad der Erkrankung und geringerer Fähigkeit zur Überwindung der offenen Brustoperation durchgeführt.
Arten von Ventilen für den Ersatz
Es gibt zwei Arten von Ventilen für den Ersatz in der offenen Brustchirurgie:
- Mechanische Ventile: bestehen aus synthetischem Material und sind länger haltbar. Sie werden normalerweise bei Patienten unter 60 Jahren angewendet. Nach der Implantation muss die Person täglich Antikoagulanzien einnehmen und für den Rest ihres Lebens regelmäßige Blutuntersuchungen durchführen.
- Biologische Klappen: Aus tierischem oder menschlichem Gewebe hergestellt, halten sie 10 bis 20 Jahre und werden normalerweise für Patienten über 65 Jahre empfohlen. Im Allgemeinen müssen Sie keine Antikoagulanzien einnehmen, es sei denn, Sie haben andere Probleme, die diese Art von Medikament benötigen.
Die Wahl des Ventils wird zwischen dem Arzt und dem Patienten getroffen und hängt vom Alter, dem Lebensstil und dem Krankheitsbild jedes einzelnen ab.
Risiken und Komplikationen, die während einer Operation auftreten können
Die Risiken, die bei einer Aortenklappenersatzoperation auftreten, sind:
- Blutung;
- Infektion;
- Bildung von Thromben, die Blutgefäße verstopfen können, z. B. Schlaganfall;
- Infarkt;
- Neue Ventildefekte platziert;
- Notwendigkeit einer neuen Operation;
- Tod
Risiken hängen von Faktoren wie Alter, Schweregrad der Herzinsuffizienz und dem Vorhandensein anderer Krankheiten wie Atherosklerose ab. Darüber hinaus birgt ein Krankenhausaufenthalt das Risiko von Komplikationen wie Lungenentzündung und Krankenhausinfektion. Verstehen, was eine Krankenhausinfektion ist.
Das Katheterersatzverfahren birgt im Allgemeinen weniger Risiken als herkömmliche Operationen, aber die Schlaganfall-Wahrscheinlichkeit, eine der Ursachen für einen Schlaganfall, ist größer.
Was passiert, wenn Sie keine Aortenstenose behandeln?
Eine unbehandelte Aortenstenose kann mit einer Verschlechterung der Herzfunktion und Symptomen von schwerer Müdigkeit, Schmerzen, Schwindel, Ohnmacht und plötzlichem Tod voranschreiten. Nach dem Auftreten der ersten Symptome kann die Lebenserwartung in einigen Fällen nur 2 Jahre betragen. Daher ist es wichtig, den Kardiologen zu konsultieren, um die Notwendigkeit einer Operation und die anschließende Durchführung derselben zu überprüfen. Sehen Sie, wie die Wiederherstellung nach einem Aortenklappenersatz erfolgt.
Hauptursachen
Die Hauptursache für die Aortenstenose ist das Alter: Im Laufe der Jahre verändert sich die Struktur der Aortenklappe, worauf sich eine Ansammlung von Kalzium und eine unzureichende Funktion anschließen. Die Symptome beginnen in der Regel nach dem 65. Lebensjahr, aber die Person spürt möglicherweise nichts, bis sie schließlich stirbt, ohne zu wissen, dass sie eine Aortenstenose hat.
Bei jüngeren Menschen ist die häufigste Ursache eine rheumatische Erkrankung, bei der auch eine Verkalkung der Aortenklappe auftritt und die Symptome ab dem 50. Lebensjahr auftreten. Andere seltenere Ursachen sind angeborene Defekte wie die bikuspide Aortenklappe, systemischer Lupus erythematodes, hoher Cholesterinspiegel und rheumatoide Erkrankungen. Verstehen, was Rheuma ist.
