Wiederholte Abtreibung ist definiert als das Auftreten von drei oder mehr aufeinanderfolgenden unwillkürlichen Schwangerschaftsunterbrechungen vor der 22. Schwangerschaftswoche, deren Eintrittsrisiko in den ersten Monaten der Schwangerschaft höher ist und mit zunehmendem Alter zunimmt.
Es gibt mehrere Ursachen, die die Ursache für das Auftreten aufeinanderfolgender Abtreibungen sein können. Daher muss eine Bewertung des Paares vorgenommen, gynäkologische und genetische Tests durchgeführt und eine Bewertung der Familien- und Krankengeschichte vorgenommen werden um zu verstehen, was die Wurzel des Problems ist.
Das Auftreten einer Abtreibung ist eine traumatische Erfahrung, die zu Symptomen von Depressionen und Angstzuständen führen kann. Daher müssen Frauen, die unter wiederholten Abtreibungen leiden, auch von einem Psychologen angemessen begleitet werden.
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Einige der häufigsten Ursachen für wiederkehrende Abtreibungen sind:
1. Genetische Veränderungen
Fetale Chromosomenanomalien sind die häufigste Ursache für Fehlgeburten vor der 10. Schwangerschaftswoche, und die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens steigt mit dem Alter der Mutter. Die häufigsten Fehler sind Trisomie, Polyploidie und Monosomie des X-Chromosoms.
Der zytogenetische Analysetest muss an den Konzeptionsprodukten ab dem dritten Verlust in Folge durchgeführt werden. Wenn diese Untersuchung Anomalien aufdeckt, muss der Karyotyp unter Verwendung des peripheren Blutes beider Elemente des Paares analysiert werden.
2. Anatomische Anomalien
Uterusanomalien wie Muller-Missbildungen, Myome, Polypen und Uterussynechien können ebenfalls mit einer wiederkehrenden Abtreibung verbunden sein. Erfahren Sie, wie Sie Veränderungen in der Gebärmutter erkennen.
Alle Frauen, die an einer wiederkehrenden Abtreibung leiden, sollten sich einer Untersuchung der Gebärmutterhöhle unter Verwendung von Beckenultraschall mit 2D- oder 3D-Transvaginalkatheter und Hysterosalpingographie unterziehen, die durch Endoskopie ergänzt werden kann.
3. Endokrine oder metabolische Veränderungen
Einige der endokrinen oder metabolischen Veränderungen, die die Ursache für wiederkehrende Fehlgeburten sein können, sind:
- Diabetes: In einigen Fällen besteht bei Frauen mit unkontrolliertem Diabetes ein hohes Risiko für Verlust und Missbildung des Fötus. Wenn Diabetes mellitus jedoch gut kontrolliert wird, wird er nicht als Risikofaktor für eine Abtreibung angesehen.
- Schilddrüsenfunktionsstörung: Wie bei Diabetes haben auch Frauen mit Störungen der unkontrollierten Schilddrüsenfunktion ein erhöhtes Risiko, an einer Fehlgeburt zu leiden.
- Veränderungen des Prolaktins: Prolaktin ist ein Hormon von großer Bedeutung für die Reifung des Endometriums. Wenn dieses Hormon zu hoch oder zu niedrig ist, erhöht sich auch das Risiko einer Fehlgeburt.
- Syndrom der polyzystischen Eierstöcke: Das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke wurde mit einem erhöhten Risiko einer spontanen Abtreibung in Verbindung gebracht, es ist jedoch noch unklar, um welchen Mechanismus es sich handelt. Erfahren Sie, wie Sie den polyzystischen Eierstock identifizieren und behandeln können.
- Fettleibigkeit: Fettleibigkeit ist mit einem signifikanten Anstieg des Risikos eines spontanen Schwangerschaftsverlusts im ersten Trimester verbunden.
- Veränderungen in der Lutealphase und Progesteronmangel: Ein funktionelles Corpus luteum ist aufgrund seiner wichtigen Funktion bei der Produktion von Progesteron für eine erfolgreiche Implantation und die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft im Anfangsgesicht unerlässlich. Änderungen in der Produktion dieses Hormons können daher auch zum Auftreten einer Fehlgeburt führen.
Finden Sie heraus, was das Corpus luteum ist und was es mit der Schwangerschaft zu tun hat.
4. Thrombophilie
Thrombophilie sind Krankheiten, die Veränderungen der Blutgerinnung verursachen und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich Blutgerinnsel bilden und Thrombosen verursachen, die verhindern können, dass sich der Embryo in die Gebärmutter einpflanzt oder Abtreibungen verursacht. Im Allgemeinen wird Thrombophilie bei normalen Blutuntersuchungen nicht festgestellt.
Erfahren Sie, wie Sie mit Thrombophilie in der Schwangerschaft umgehen.
5. Immunursachen
Während der Schwangerschaft wird der Embryo vom Organismus der Mutter als Fremdkörper betrachtet, was genetisch unterschiedlich ist. Dazu muss sich das mütterliche Immunsystem anpassen, um den Embryo nicht abzustoßen. In einigen Fällen ist dies jedoch nicht der Fall, was zu Fehlgeburten oder Schwierigkeiten bei der Schwangerschaft führt.
Es wird eine Prüfung aufgerufen Kreuzprobe, die nach Antikörpern gegen väterliche Lymphozyten im Blut der Mutter sucht. Um diese Untersuchung durchzuführen, werden dem Vater und der Mutter Blutproben entnommen und im Labor wird ein Kreuztest zwischen beiden durchgeführt, um das Vorhandensein von Antikörpern festzustellen.
Darüber hinaus kann Alkohol- und Tabakkonsum auch mit wiederkehrenden Schwangerschaftsabbrüchen verbunden sein, da sie die Schwangerschaft negativ beeinflussen
Obwohl in den meisten Fällen die Ursachen für eine wiederkehrende Abtreibung ermittelt werden können, gibt es Situationen, die ungeklärt bleiben.
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Literaturverzeichnis
- CARVALHIDO, Joana Alexandrina E .. Wiederkehrende Abtreibung: Neue Ansätze. Dissertation | Bibliographischer Übersichtsartikel, 2014. Institut für Biomedizinische Wissenschaften Abel Salazar.
- IPGO - REPRODUKTIONSMEDIZIN. Wiederholungsabbrüche. Verfügbar in: . Zugriff am 14. Mai 2019
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