Das Syndrom des bakteriellen Überwucherns im Dünndarm, auch bekannt unter dem Akronym SBID oder auf Englisch SIBO, ist ein Zustand, bei dem sich im Dünndarm übermäßig Bakterien entwickeln und Werte erreichen, die der Menge der im Darm vorhandenen Bakterien ähnlich sind der Dickdarm.
Obwohl Bakterien für die Verdauung von Nahrungsmitteln und die Aufnahme von Nährstoffen wichtig sind, können sie im Überschuss Darmprobleme verursachen, die zu Symptomen wie übermäßigem Gas, ständigem Gefühl von aufgeblähtem Bauch, Bauchschmerzen und ständigem Durchfall führen. Darüber hinaus kann die Veränderung der Nährstoffaufnahme bei einigen Menschen zu Unterernährung führen, selbst wenn die Person richtig isst.
Dieses Syndrom ist heilbar und kann in vielen Fällen mit Änderungen der Ernährung und des Lebensstils behandelt werden, es kann jedoch auch die Verwendung von Antibiotika umfassen, die vom Gastroenterologen verschrieben werden.
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Hauptsymptome
Das übermäßige Vorhandensein von Bakterien im Dünndarm kann Symptome verursachen wie:
- Bauchschmerzen, besonders nach dem Essen;
- Ständiges Gefühl von geschwollenem Bauch;
- Durchfallperioden, durchsetzt mit Verstopfung;
- Häufiges Gefühl schlechter Verdauung;
- Überschuss an Darmgasen.
Obwohl das Syndrom Perioden von Durchfall und Verstopfung verursachen kann, ist es bei einer Person häufiger, chronischen Durchfall zu haben.
In den schwersten Fällen von SBID kann der Darm einen Teil seiner Fähigkeit verlieren, Nährstoffe aufzunehmen, und daher kann es zu einer Mangelernährung kommen, selbst wenn die Person richtig isst. In diesem Fall kann es zu übermäßiger Müdigkeit, Gewichtsverlust und sogar Anämie kommen.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die am häufigsten verwendete Methode zur Bestätigung der Diagnose eines bakteriellen Überwuchssyndroms im Dünndarm ist ein Atemtest, bei dem die Menge an Wasserstoff und Methan in der Ausatemluft bewertet wird. Dies liegt daran, dass der Überschuss an Bakterien im Dünndarm diese Art von Gasen in einer Menge freisetzt, die höher ist als normal. Somit ist der Atemtest eine nicht invasive und nicht direkte Methode, um einen möglichen Fall von SBID zu identifizieren.
Um diesen Test durchzuführen, müssen Sie 8 Stunden fasten und dann in die Klinik gehen, um in einen Schlauch auszuatmen. Danach liefert der Techniker eine spezielle Flüssigkeit, die getrunken werden muss, und ab diesem Moment werden alle 2 oder 3 Stunden andere Ablaufzeiten in neuen Röhrchen gesammelt.
Typischerweise erfahren Menschen mit SBID im Laufe der Zeit erhöhte Mengen an Wasserstoff und Methan in der ausgeatmeten Luft. In diesem Fall wird das Ergebnis als positiv bewertet. Wenn der Test jedoch nicht abschließend ist, kann der Arzt andere Tests anordnen, insbesondere die Entnahme einer Probe der im Dünndarm vorhandenen Flüssigkeit, um im Labor die Menge der Bakterien zu bestimmen.
Mögliche Ursachen
Einige Ursachen, die den Ursprung der SBID haben können, sind Veränderungen der Magensäureproduktion, anatomische Defekte im Dünndarm, Veränderungen des pH-Werts im Dünndarm, Veränderungen des Immunsystems, Veränderungen der Magen-Darm-Motilität, Veränderungen der Enzyme und der Kommensalbakterien .
Dieses Syndrom kann auch mit der Verwendung einiger Medikamente wie Protonenpumpenhemmer, Antimotilitätsmittel und einiger Antibiotika zusammenhängen.
Darüber hinaus kann dieses Syndrom mit einigen Krankheiten in Verbindung gebracht werden, wie z. B. viraler Gastroenteritis, Zöliakie, Morbus Crohn, niedrigem Magensäurespiegel, Gastroparese, Nervenschäden, Zirrhose, portaler Hypertonie, Reizdarmsyndrom, Verfahren mit Bypass oder bestimmte Operationen zum Beispiel.
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Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung dieses Syndroms sollte von einem Gastroenterologen geleitet werden. Es kann jedoch auch erforderlich sein, einen Ernährungsberater zu konsultieren. Dies liegt daran, dass die Behandlung Folgendes umfassen kann:
1. Verwendung von Antibiotika
Der erste Schritt bei der Behandlung von SBID besteht in der Kontrolle der Bakterienmenge im Dünndarm. Daher muss ein vom Gastroenterologen verschriebenes Antibiotikum verwendet werden, bei dem es sich jedoch normalerweise um Ciprofloxacin, Metronidazol oder Rifaximin handelt.
Obwohl das Antibiotikum in den meisten Fällen in Form von Pillen verwendet werden kann, kann es erforderlich sein, einige Tage im Krankenhaus zu bleiben, Serum zu erhalten oder parenteral zu füttern, wenn das Syndrom Unterernährung oder Dehydration verursacht direkt in der Vene gemacht.
2. Ernährungsumstellung
Eine Diät, die SBID heilen kann, ist noch nicht bekannt. Es gibt jedoch einige Änderungen in der Diät, die die Symptome zu lindern scheinen, wie zum Beispiel:
- Essen Sie den ganzen Tag über kleine Mahlzeiten und vermeiden Sie Mahlzeiten mit zu viel Essen.
- Vermeiden Sie Speisen und Getränke mit hohem Zuckergehalt.
- Vermeiden Sie Lebensmittel, die die Symptome verschlimmern, wie Gluten- oder Laktose-Lebensmittel.
Darüber hinaus weisen mehrere Ärzte darauf hin, dass eine FODMAP-Diät, bei der Lebensmittel entfernt werden, die im Darm fermentiert werden und daher weniger absorbiert werden, ideal ist, um die Symptome schnell zu lindern. Erfahren Sie, wie Sie eine FODMAP-Fütterung durchführen.
3. Probiotika einnehmen
Obwohl noch weitere Studien erforderlich sind, um seine Wirksamkeit zu beweisen, scheint der Einsatz von Probiotika dem Darm zu helfen, seine natürliche Flora wieder ins Gleichgewicht zu bringen und den Bakterienüberschuss zu verringern.
Probiotika können jedoch auch auf natürliche Weise über Lebensmittel, über fermentierte Lebensmittel wie Joghurt, Kefir oder über die Nahrung aufgenommen werden Kimchi, beispielsweise.
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Literaturverzeichnis
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