Onchocerciasis, im Volksmund als Flussblindheit oder Garimpeiro-Krankheit bekannt, ist eine Parasitenerkrankung, die durch den Parasiten Onchocerca volvulus verursacht wird. Diese Krankheit wird durch den Mückenstich der Gattung Similium spp. Übertragen., die normalerweise am Flussufer zu finden sind.
Die hauptsächliche klinische Manifestation dieser Krankheit ist das Vorhandensein des Parasiten in den Augen, der zu einem fortschreitenden Sehverlust führt, weshalb Onchocerciasis auch als Flussblindheit bezeichnet wird. Die Onchozerkose kann jedoch jahrelang asymptomatisch bleiben, was die Diagnose erschwert.
Biologischer Zyklus
Der biologische Zyklus von Onchocerca volvulus tritt sowohl in der Mücke als auch im Menschen auf. Der Zyklus beim Menschen beginnt, wenn sich die Mücke von Blut ernährt und die erwachsenen Würmer in den Blutkreislauf freigibt. Diese erwachsenen Würmer reproduzieren und setzen Mikrofilarien frei, die sich im Körper ausbreiten und verschiedene Organe erreichen, was zu Symptomen führt. In diesen Organen entwickeln sich Mikrofilarien, die zu neuen adulten Würmern und einem neuen Zyklus führen. Moskitos können durch Stechen einer Person mit erwachsenen Würmern im Blut infiziert werden und eine andere Person durch Stechen infizieren.
Die Freisetzung von Mikrofilarien durch adulte Würmer dauert etwa ein Jahr, dh die Symptome der Onchozerkose treten erst nach einem Jahr Infektion auf und die Schwere der Symptome hängt von der Menge der Mikrofilarien ab. Außerdem können erwachsene Würmer im Körper zwischen 10 und 12 Jahren überleben, und das Weibchen kann pro Tag etwa 1000 Mikrofilarien freisetzen, deren Lebenserwartung bei etwa 2 Jahren liegt.
Anzeichen und Symptome einer Onchozerkose
Das Hauptsymptom der Onchozerkose ist der fortschreitende Verlust des Sehvermögens aufgrund von Mikrofilarien in den Augen, die unbehandelt zu einem vollständigen Sehverlust führen können. Weitere für die Krankheit charakteristische klinische Manifestationen sind:
- Onchocercom, das der Bildung von subkutanen und mobilen Knoten entspricht, die adulte Würmer enthalten. Diese Knötchen können zum Beispiel im Beckenbereich, in der Brust und im Kopf auftreten und sind schmerzfrei, solange die Würmer leben. Wenn sie sterben, rufen sie einen intensiven Entzündungsprozess hervor, der sehr schmerzhaft wird.
- Onkodermatitis, auch als Onchozerkose-Dermatitis bezeichnet, die durch einen Verlust der Hautelastizität, Atrophie und Faltenbildung gekennzeichnet ist, die durch den Tod der Mikrofilarien entstehen, die im Bindegewebe der Haut vorhanden sind;
- Augenläsionen sind irreversible Läsionen, die durch das Vorhandensein von Mikrofilarien in den Augen verursacht werden und zu völliger Erblindung führen können.
Darüber hinaus kann es zu lymphatischen Läsionen kommen, bei denen die Mikrofilarien die Lymphknoten in der Nähe der Hautläsionen erreichen und Schäden verursachen können.
Wie diagnostizieren?
Die frühzeitige Diagnose einer Onchozerkose ist schwierig, da die Krankheit jahrelang asymptomatisch sein kann. Die Diagnose wird durch die von der Person vorgestellten Symptome gestellt, zusätzlich zu vom Arzt angeforderten Tests, die zur Bestätigung der Diagnose beitragen, wie ophthalmologischen Untersuchungen, bei denen Mikrofilarien in den Augen gesucht werden, Ultraschall, um die Bildung von Knötchen durch den Parasiten zu überprüfen, und Untersuchungen wie PCR zur Identifizierung des Onchocerca-Volvulus .
Zusätzlich zu diesen Untersuchungen kann der Arzt eine histopathologische Untersuchung beantragen, bei der ein kleines Hautfragment biopsiert wird, um die Mikrofilarien zu identifizieren und das Auftreten anderer Erkrankungen wie Adenopathien, Lipome und Talgzysten auszuschließen.
Wie wird die Behandlung durchgeführt?
Die Behandlung der Onchozerkose erfolgt unter Verwendung des antiparasitären Ivermectins, das gegen Mikrofilarien sehr wirksam ist, da es seinen Tod verursachen kann, ohne sehr ernste Nebenwirkungen zu verursachen. Erfahren Sie, wie Sie Ivermec einnehmen.
Obwohl es sehr wirksam gegen Mikrofilarien ist, hat Ivermectin keine Wirkung auf adulte Würmer, und es ist notwendig, Knoten, die adulte Würmer enthalten, chirurgisch zu entfernen.
Um Infektionen durch Onchocerca volvulus vorzubeugen, ist es am besten, Abwehrmittel und geeignete Kleidung zu verwenden, insbesondere in Regionen, in denen die Mücke am stärksten ist, und in Flussbetten sowie Maßnahmen zur Bekämpfung der Mücke, beispielsweise die Verwendung von Larviziden und biologisch abbaubaren Insektiziden. zum beispiel.
