Die Leberbiopsie ist eine medizinische Untersuchung, bei der ein kleines Stück der Leber zur Untersuchung durch den Pathologen entnommen und auf Erkrankungen, die dieses Organ schädigen, wie Hepatitis, Zirrhose und systemische Erkrankungen, diagnostiziert oder bewertet wird die Leber oder sogar Krebs.
Diese Prozedur, auch Leberbiopsie genannt, wird im Krankenhaus durchgeführt, da die Entnahme der Leberprobe mit einer speziellen Nadel in einer Prozedur durchgeführt wird, die einer kleineren Operation ähnelt, und obwohl es selten zu Risiken wie Blutungen kommen kann .
Normalerweise befindet sich die Person nicht im Krankenhaus und kehrt am selben Tag nach Hause zurück, obwohl es notwendig ist, das Krankenhaus in Begleitung zu begleiten, da Ruhe notwendig ist und nach der Biopsie nicht gefahren werden kann.
Wenn es angezeigt wird
Die Leberbiopsie wird verwendet, um Veränderungen der Leber zu analysieren, um die Diagnose zu definieren und die Behandlung besser zu planen. Die wichtigsten Indikationen sind:
- Bewerten Sie die Virushepatitis B und C im Falle von Zweifeln an der Diagnose oder dem Schweregrad der Erkrankung und bestimmen Sie möglicherweise auch die Intensität der Leberschäden
- Beurteilen Sie Krankheiten, die Ablagerungen in der Leber verursachen, wie Hämochromatose, die Eisenablagerung verursacht, oder Morbus Wilson, die zum Beispiel Kupferablagerungen verursacht.
- Ermitteln Sie die Ursache von Leberknötchen.
- Suchen Sie nach der Ursache einer Hepatitis, einer Leberzirrhose oder eines Leberversagens.
- Analyse der Wirksamkeit der Therapie für die Leber;
- Bewerten Sie das Vorhandensein von Krebszellen;
- Suchen Sie nach der Ursache einer Cholestase oder einer Veränderung der Gallenwege;
- Identifizierung einer systemischen Erkrankung, die die Leber beeinträchtigt oder Fieber unklaren Ursprungs verursacht;
- Analysieren Sie die Leber eines möglichen Transplantationsspenders oder sogar den Verdacht einer Abstoßung oder sonstigen Komplikation nach Lebertransplantation.
Dieses Verfahren wird nur für medizinische Indikationen durchgeführt und wird normalerweise nur durchgeführt, wenn andere Tests, die das Vorhandensein von Läsionen und die Leberfunktion beurteilen, nicht in der Lage waren, die erforderlichen Informationen zu liefern, z. B. Ultraschall, Tomographie, Leberenzymdosis (ALT), B. Bilirubine oder Albumin. Erfahren Sie mehr über Leberuntersuchungen.
Wie wird die Biopsie durchgeführt?
Für die Leberbiopsie wird in diesen Fällen in der Regel eine Nadel verwendet, um zu versuchen, die Probe so wenig wie möglich zu schädigen.
Der Arzt kann einige verschiedene Techniken anwenden, und die häufigste ist die perkutane Leberbiopsie, bei der die Nadel durch die Haut in die Leber eingeführt wird, die sich auf der rechten Seite des Bauches befindet. Das Verfahren sollte mit Anästhesie oder Sedierung durchgeführt werden. Obwohl dies unangenehm ist, ist dies kein Test, der viele Schmerzen verursacht.
Im Allgemeinen werden Untersuchungen wie Ultraschall oder Computertomographie als Orientierungshilfe verwendet, um den zu erreichenden Bereich zu bestimmen, von dem aus die Probe entnommen werden soll. Der Arzt nimmt etwa 3 Proben und der Eingriff dauert je nach Fall etwa eine halbe Stunde. Die Proben werden dann unter einem Mikroskop analysiert, um das Vorhandensein von Veränderungen in den Zellen zu bewerten.
Andere Wege, um Zugang zur Leber für die Biopsie zu erhalten, sind das Einführen der Nadel durch die Jugularvene und das Erreichen der Leber durch den Blutkreislauf (Transjugularweg) oder auch während einer laparoskopischen oder offenen Operation. Dies sind jedoch weniger verbreitete Formen.
Welche Vorbereitung brauchst du?
Vor der Leberbiopsie empfiehlt der Arzt möglicherweise, etwa 6 bis 8 Stunden lang zu fasten. Darüber hinaus wird empfohlen, die Verwendung von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung stören könnten, für etwa 1 Woche einzustellen, wie z. B. entzündungshemmende Mittel, Antikoagulanzien oder ASS, die nach ärztlicher Beratung erfolgen sollten.
Wie ist die Wiederherstellung?
Nach der Leberbiopsie muss die Person ca. 4 Stunden unter Beobachtung im Krankenhaus bleiben. Der Arzt kann auch Ihren Blutdruck und andere wichtige Daten überprüfen, um festzustellen, ob Komplikationen auftreten können und ob die Entlassung sicher ist. In der Regel können jedoch gut kontrollierte Personen am selben Tag nach Hause gehen.
Die Person sollte das Krankenhaus mit einem Verband auf der Bauchseite verlassen, der nach 2 Tagen zu Hause nach einer sicheren Heilung herausgenommen werden sollte.
Bevor Sie den Verband entfernen, sollte darauf geachtet werden, dass die Gaze nicht nass wird und dass sie immer sauber ist. Wenn Blutungen auftreten, ziehen Sie die Wunde an, Fieber, zusätzlich zu Schwindel, Ohnmacht oder starken Schmerzen zum Arzt für eine Bewertung.
Um Schmerzen und Beschwerden zu lindern, kann der Arzt die Einnahme eines Schmerzmittels empfehlen. Es wird nicht empfohlen, 24 Stunden nach dem Eingriff zu arbeiten.
Mögliche Komplikationen
Obwohl eine Leberbiopsie ein sicheres Verfahren ist und selten Komplikationen auftreten, kann es zu Blutungen, Perforationen der Lunge oder Gallenblase und Infektionen an der Stelle der Nadelinsertion kommen.
