Osteonekrose, auch avaskuläre Nekrose oder aseptische Nekrose genannt, ist der Tod einer Region des Knochens, wenn Ihre Blutversorgung unterbrochen wird, mit einem Knocheninfarkt, der Schmerzen verursacht, einen Zusammenbruch des Knochens verursacht und schwere Arthrose verursachen kann.
Obgleich es in jedem Körperknochen auftreten kann, tritt Osteonekrose am häufigsten in der Hüfte auf und betrifft den Oberschenkelkopfbereich sowie die Knie, Schultern, Knöchel, Handgelenke oder den Kieferknochen.
Die Behandlung wird vom Orthopäden durchgeführt und besteht aus der Verwendung von Medikamenten zur Linderung der Symptome, mit Entzündungshemmern sowie Ruhe und Physiotherapie. Es kann jedoch auch ein chirurgischer Eingriff angezeigt werden, um die Veränderungen zu korrigieren oder sogar das Gelenk zu ersetzen eine prothese.
Hauptsymptome
Osteonekrose zeigt zunächst keine Symptome und ist in bildgebenden Studien kaum zu sehen. Da sich jedoch der Blutkreislauf verschlechtert und die Knochen stärker betroffen sind, können Symptome wie Schmerzen im betroffenen Gelenk auftreten, die zu Schwierigkeiten beim Gehen oder bei täglichen Aktivitäten führen.
An dieser Krankheit können ein oder mehrere Knochen beteiligt sein, und bei Osteonekrose der Hüfte können nur eine oder beide Seiten betroffen sein. Identifizieren Sie auch andere Ursachen für Hüftschmerzen.
Nach Verdacht auf eine Osteonekrose der Hüfte kann der Orthopäde die körperliche Bewertung vornehmen und Tests wie Radiographie oder Magnetresonanztomographie des betroffenen Bereichs anfordern, die Anzeichen einer Knochennekrose sowie möglicherweise auftretende Knochenanpassungen wie Osteoarthritis aufweisen können.
Was sind die Ursachen?
Die Hauptursachen für Osteonekrose sind Knochenverletzungen, die durch ein Trauma entstehen, wie zum Beispiel bei Frakturen oder Luxationen. Zu den nicht-traumatischen Ursachen gehören jedoch:
- Verwendung von Corticosteroid-Mitteln, wenn in hohen Dosen und für längere Zeit. Überprüfen Sie die wichtigsten Nebenwirkungen von Steroiden;
- Alkoholismus ;
- Krankheiten, die zu Veränderungen der Blutgerinnung führen, wie Sichelzellenanämie, Leberversagen, Krebs oder rheumatische Erkrankungen;
- Die Verwendung von Medikamenten der Bisphosphonat-Klasse, wie Zoledronsäure, die zur Behandlung von Osteoporose und einigen Krebsfällen verwendet wird, hängt mit dem erhöhten Risiko einer Osteonekrose des Unterkiefers zusammen.
Menschen, die rauchen, entwickeln möglicherweise auch häufiger eine Osteonekrose, da Rauchen die Blutversorgung des Körpers erschwert.
Darüber hinaus gibt es Fälle, in denen die Ursache der Erkrankung nicht entdeckt werden kann, und diese Fälle werden als idiopathische Osteonekrose bezeichnet.
Wie wird die Behandlung durchgeführt?
Die Behandlung von Osteonekrose wird vom orthopädischen Chirurgen (oder im Falle von mandonulärer Xonekrose) durchgeführt und beinhaltet die Verwendung von schmerzstillenden und entzündungshemmenden Medikamenten zur Linderung von Symptomen, zur Erholung des betroffenen Gelenks, zur Physiotherapie und zur Beseitigung der Ursache, die dies kann die Unzulänglichkeit des Blutes verursachen.
Die wichtigste und beste Behandlung für die Heilung von Osteonekrose ist jedoch die Operation, bei der eine Knochendekompression durchgeführt wird, ein Knochentransplantat platziert wird oder in schwereren Fällen das Gelenk ersetzt wird.
Physiotherapie bei Osteonekrose
Die Physiotherapie ist sehr wichtig, um die Genesung des Patienten zu unterstützen, und kann je nach Art und Schweregrad variieren. Wenn der Knochen durch die Schwierigkeit der Blutspülung stark beeinträchtigt wird, kommt es häufig zu einer Abnahme des Gelenkraums und zu Entzündungen. Daher treten häufig Arthrosen und Arthritis auf.
In der Physiotherapie können Muskelstärkungsübungen, Gelenkmobilisierungen und Dehnungen durchgeführt werden, um das Risiko von Komplikationen im betroffenen Bereich, beispielsweise einer Fraktur, zu reduzieren und sogar die Platzierung einer Prothese zu vermeiden. Die Geräte können auch helfen, den Schmerz zu kontrollieren und die Muskeln zu stärken.
Sehen Sie, wie die Behandlung nach dem Einsetzen der Hüftprothese erfolgen kann.
