Das wirksamste Mittel zur Behandlung der Syphilis ist Benzathin-Penicillin, das immer als Injektion verabreicht werden sollte und die Dosis je nach Stadium der Erkrankung variiert.
Im Falle einer Allergie gegen dieses Medikament können andere Antibiotika wie Tetracyclin, Erythromycin oder Ceftriaxon verwendet werden, aber Penicillin ist das wirksamste Medikament, da es immer die erste Wahl ist. Bevor Sie ein anderes Antibiotikum testen, sollten Sie sich für eine Desensibilisierung gegen Penicillin entscheiden, damit die Behandlung mit demselben Medikament erfolgen kann. Die Desensibilisierung besteht darin, kleine Dosen Penicillin anzuwenden, bis der Körper es nicht abweisen kann.
Der Behandlungsplan sollte gemäß den Richtlinien Ihres Arztes durchgeführt werden, kann jedoch Folgendes sein:
| Phase der Krankheit | Dosis Penicillin | Andere Medikamente |
| Primäre Syphilis | 1 Injektion von 2.400.000 IE Benzathin-Penicillin. | Doxycyclin, 100 mg 2x / Tag oder Tetracyclin, 500 mg 4x / Tag oder beides für 14 Tage |
| Sekundäre Syphilis | 2 Injektionen von 1.200.000 IE Benzathin-Penicillin an zwei verschiedenen Körperstellen. | Doxycyclin, 100 mg 2x / Tag oder Tetracyclin, 500 mg 4x / Tag oder beides für 14 Tage |
| Tertiäre Syphilis | 3 Injektionen von Penicillin mit 2.400.000 IE an verschiedenen Stellen des Körpers, mit Intervallen von jeweils 7 Tagen | Doxycyclin, 100 mg 2x / Tag oder Tetracyclin, 500 mg 4x / Tag, beides für 28 Tage |
| Neurosyphilis | 6 tägliche Injektionen von Penicillin G Crystalline mit 2 bis 4 Millionen für 10-14 Tage | Procain Penicillin, 2, 4 Millionen UI / IM / Tag, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / Tag oder beides für 14 Tage |
| Angeborene Syphilis |
Penicillin G Kristalline 100 bis 150 mil oder | Nicht angegeben |
| Syphilis in der Schwangerschaft | Penicillin G Benzathin | Erythromycin 500 Stearat mg VO von 6/6 Stunden für 10 Tage oder bis zur Heilung |
Test auf Penicillinallergie
Wenn Sie wissen möchten, ob die Person allergisch auf Penicillin reagiert, reiben Sie eine kleine Menge dieses Arzneimittels in die Haut ein und sehen Sie, ob die Stelle Anzeichen einer Reaktion wie Rötung oder Juckreiz aufweist. Wenn diese Anzeichen vorhanden sind, hat die Person eine Allergie.
Dieser Test sollte von einer Krankenschwester in einer Krankenhausumgebung durchgeführt werden und wird normalerweise an der Haut des Unterarms durchgeführt.
Wie erfolgt die Desensibilisierung von Penicillin?
Eine Desensibilisierung gegen Penicillin ist bei Allergien gegen dieses Arzneimittel angezeigt, insbesondere bei der Behandlung von Syphilis während der Schwangerschaft und der Behandlung von Neurosyphilis. Dieser Entzug der Empfindlichkeit gegenüber Penicillin sollte im Krankenhaus erfolgen, und die Verwendung von Tabletten ist die sicherste Form.
Es gibt keinen Hinweis auf die Anwendung von Antihistaminika oder Steroiden vor der Einnahme von Penicillin, da diese Medikamente die anaphylaktische Reaktion nicht verhindern und erste Anzeichen, die die Behandlung verzögern, maskieren.
Nach dem Eingriff sollte Penicillin gestartet werden. Wenn die Person sich länger als 28 Tage ohne Kontakt mit diesem Arzneimittel aufhält, muss sie erneut auf Anzeichen von Allergien überprüft werden. Wenn sie anwesend sind, sollte die Desensibilisierung erneut gestartet werden.
Häufige Penicillinreaktionen
Nach der Injektion können 4 bis 24 Stunden nach der Injektion Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schmerzen in den Muskeln und Gelenken auftreten. Um diese Symptome zu bekämpfen, kann der Arzt empfehlen, ein Analgetikum oder ein Antipyretikum einzunehmen.
Wenn Penicillin kontraindiziert ist
Die Behandlung der Syphilis kann nicht mit Penicillin bei Stevens-Johnson-Syndrom, toxischer epidermaler Nekrolyse und exfoliativer Dermatitis durchgeführt werden. In diesen Fällen sollte die Behandlung der Syphilis mit anderen Antibiotika erfolgen.
