Chikungunya ist ein Arbovirus, das ebenfalls von Aedes aegypti verursacht wird, dessen Hauptkomplikation die anhaltende Schmerzhaftigkeit und Schwellung der Gelenke ist, die 3 Monate andauern kann. Es gibt jedoch Berichte, dass diese Symptome für 3 bis 6 Jahre bestehen können, und es gibt auch eine Tendinitis und eine Änderung der Empfindlichkeit in den Händen.
Die Symptome von Chikungunya sind Fieber und die intensiven Schmerzen in den Gelenken, besonders im Rücken, der den Hauptunterschied zwischen Dengue und Dengue darstellt. Die Symptome treten in der Regel 7 Tage nach dem Stechen durch die Mücke auf und halten 14 Tage an. Gelenkschwellungen können bis zu 60 Tage nach der Erkrankung auftreten.
Hauptsymptome von Chikungunya
Die typischen Symptome von Chikungunya sind:
- Hohes Fieber, höher als 39 ° C, das plötzlich auftritt, ist das erste Symptom und dauert 2 oder 3 Tage.
- Starke Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken, die die Sehnen und Bänder betreffen können, was mehr als 90% der Fälle betrifft;
- Kleine rote Flecken auf der Haut, die auf dem Rumpf und im gesamten Körper erscheinen, einschließlich der Handflächen und Fußsohlen, die zwischen 2 und 5 Tagen nach dem Einsetzen des Fiebers erscheinen;
- Rückenschmerzen und auch in den Muskeln;
- Jucken am ganzen Körper oder nur an den Handflächen und den Fußsohlen, in diesem Fall kann sich auch die Haut an diesen Körperteilen ablösen;
- Übermäßige Müdigkeit;
- Überempfindlichkeit gegen Licht;
- Konstante Kopfschmerzen;
- Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, die bei Kindern häufiger auftreten;
- Schüttelfrost
- Rötung in den Augen;
- Schmerz hinter den Augen.
Bei Frauen treten vor allem folgende Symptome auf: rote Flecken am Körper, Erbrechen, Blutungen und Wunden im Mund. Bei Männern und älteren Menschen ist es häufiger zu sehen: Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken und das Fieber können länger dauern.
Symptome von chronischem Chikungunya
Nach mehr als drei Monaten anhaltender Gelenkschmerzen wird gesagt, dass sich die Person in der chronischen Phase der Krankheit befindet. Andere Symptome, die zu diesem Zeitpunkt auftreten können, sind:
- Haarausfall;
- Taubheitsgefühl in einigen Körperregionen;
- Raynauds Phänomen, gekennzeichnet durch kalte Hände und violette Fingerspitzen;
- Schlafstörungen;
- Schwierigkeiten des Gedächtnisses und der Konzentration;
- Verschwommenes oder verschwommenes Sehen
- Depression
Die chronische Phase kann bis zu 6 Jahre andauern und der Arzt kann auf die Verwendung anderer Mittel zur Behandlung dieser anderen Symptome sowie auf Sitzungen zur Physiotherapie zur Schmerzlinderung und Bewegungsverbesserung hinweisen.
Anzeichen und Symptome der Schwere
In seltenen Fällen manifestiert sich Chikungunya ohne Fieber und ohne Schmerzen in den Gelenken. Es können jedoch folgende Veränderungen auftreten, die darauf schließen lassen, dass die Krankheit schwerwiegend ist und die Person hospitalisiert werden muss:
- Im Nervensystem: Krämpfe, Guillain-Barré-Syndrom (gekennzeichnet durch Verlust der Muskelkraft), Bewegungsverlust mit Armen oder Beinen, Kribbeln;
- In den Augen: Optikusentzündung, Iris oder Netzhaut, die schwer werden kann und das Sehen beeinträchtigen kann;
- Im Herzen: Herzinsuffizienz, Arrhythmie und Perikarditis;
- Auf der Haut: Verdunkelung bestimmter Bereiche, Auftreten von aphthosartigen Blasen oder Geschwüren;
- In den Nieren: Entzündung und Nierenversagen.
- Blutkomplikationen, Lungenentzündung, Atemstillstand, Hepatitis, Pankreatitis, Nebenniereninsuffizienz sowie erhöhtes oder erniedrigtes antidiuretisches Hormon.
Diese Symptome sind selten, können aber bei manchen Menschen durch das Virus selbst, durch die Reaktion des Immunsystems oder durch die Verwendung des Medikaments verursacht werden.
Wie bestätige ich die Diagnose?
Die Diagnose kann von einem Allgemeinarzt durch einen Bluttest gestellt werden, der die Behandlung der Krankheit anleitet.
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Zur Diagnose von Chikungunya-Fieber können Tests durchgeführt werden. Die möglichen Änderungen sind:
- Leukopenie mit Lymphopenie unter 1.000 cels / mm3 (häufig)
- Thrombozytopenie unter 100.000 cels / mm3 (selten)
- Erhöhte Sedimentationsrate der Erythrozyten und C-Reactive Protein
- Leberenzyme, Cretinin und Kreatinphosphokinase (CPK) sind diskret erhöht.
Die Krankheit wird bestätigt, wenn der Patient in Epidemie charakteristische Symptome aufweist; wenn Sie endemische Websites bis zu 2 Wochen vor dem Auftreten der Symptome und auch durch Bestätigung besucht haben:
- Von Virusisolationsprüfungen, PCR,
- Anwesenheit von IgM-Antikörpern, die während der Anwesenheit von Symptomen gesammelt wurden
- Bei einer bis zu vierfachen Zunahme der Antikörpermenge, die zwischen 15 und 45 Tagen nach Auftreten der Symptome oder 10 bis 14 Tagen in der Akutphase beobachtet werden kann;
- Vorhandensein von Antikörpern durch Plaque-Reduktions-Neutralisationstest (PRNT).
Nicht alle Patienten müssen sich diesen Tests unterziehen, die bei atypischen Symptomen oder in schweren Fällen angefordert werden sollten.
Es ist wichtig zu wissen, wie man CHIKV von anderen Krankheiten unterscheidet, die ähnliche Symptome verursachen können: Dengue-Fieber, der Hauptverdächtige, oder andere, wie septische Arthritis, Malaria, Leptospirose und rheumatisches Fieber. Zur Unterscheidung muss man die Epidemieperioden und andere charakteristische Symptome anderer Krankheiten berücksichtigen.
Es kann Malaria sein, wenn sich der Patient in endemischen Gebieten befunden hat und Leptospirose vermutet wird, wenn der Patient mit Flutwässern in Kontakt gekommen ist oder Berufe wie eine Mülldeponie oder einen Maurer hat und Schmerzen in den Waden hat. Es kann rheumatisches Fieber sein, wenn Symptome wie Nackenschmerzen auftreten, die durch Untersuchung des Oropharynx (Streptococcus) untersucht werden sollten, und die Möglichkeit einer septischen Arthritis, wenn in der Vergangenheit ein lokales Trauma vorlag.
Bis zu 30% der Infizierten haben keine Symptome und die Krankheit wird in einem Bluttest entdeckt, der aus anderen Gründen beantragt werden kann.
Hier sind die Symptome ähnlicher Erkrankungen:
- Lernen Sie die Hauptsymptome von Dengue kennen
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Chikungunya-Übertragung
Die Hauptform der Übertragung von Chikungunya ist durch den Biss der Mücke Aedes Aegypti, die auch Dengue überträgt. Wenn die Mutter jedoch in Arbeit ist und von der Mücke gebissen wird, kann das Baby durch die Plazenta kontaminiert werden.
Diese Krankheit, ähnlich wie Dengue, Zika und Mayaro, geht nicht von einer Person zur anderen.
Wie behandelt man Chikungunya?
Die Behandlung dauert 15 Tage bis 1 Monat und wird mit Fiebermitteln wie Paracetamol oder Dipirone durchgeführt, die zur Bekämpfung von Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen und Hautunreinheiten ausreichen. Bei extremen Schmerzen kann der Arzt die Verwendung von Tramadol, Codein oder Prednison angeben.
Die Dauer der Behandlung hängt vom Alter der infizierten Person ab. Jugendliche heilen im Durchschnitt 7 Tage, während ältere Menschen bis zu 3 Monate benötigen können, da sie ein erhöhtes Risiko für Arthritis haben. Hier sind einige Hausmittel, die bei der Behandlung von Chikungunya-Fieber helfen können.
Das Auflegen von kalten Kompressen auf die Gelenke und das Ausruhen ist wichtig, um das Risiko einer chronischen Erkrankung zu verringern und jahrelang zu bleiben. Die Kompressen können alle 4 Stunden mit einer Dauer von 20 Minuten platziert werden.
Wenn die durch Chikungunya verursachten Schmerzen nicht innerhalb eines Monats aufhören, wird empfohlen, die Behandlung mit physiotherapeutischen Sitzungen zu beginnen.
Chikungunya in der Schwangerschaft und bei Babys
Die Symptome und die Form der Behandlung während der Schwangerschaft sind die gleichen, aber die Krankheit kann während der Geburt auf das Baby übertragen werden. Es besteht die Gefahr, dass sich 50% des Babys infizieren, jedoch kann sehr selten eine Abtreibung auftreten.
Wenn das Baby kontaminiert ist, kann es Symptome wie Fieber geben, nicht stillen, Schwellungen an den Extremitäten der Hände und Füße sowie Flecken auf der Haut haben. Trotz Appetitlosigkeit sollte das Kind weiter gestillt werden, da das Virus nicht durch die Muttermilch geht. Bei Kindern unter 2 Jahren kann der Arzt entscheiden, dass das Kind zur Behandlung im Krankenhaus hospitalisiert wird.
Das Chikungunya-Fieber bei Neugeborenen kann schwerwiegend sein und zu schweren Komplikationen führen, da das zentrale Nervensystem mit möglichen Anfällen, Meningoenzephalitis, Hirnödem und intrakraniellen Blutungen betroffen sein kann. Hämorrhagien und Herzbeteiligung mit ventrikulärer Dysfunktion und Perikarditis können ebenfalls auftreten.
Kann Chikungunya zum Tod führen?
Chikungunya-Fieber kann zwar selten zum Tod führen, aber bei Menschen, die an Krankheiten wie unkontrolliertem Diabetes oder anderen chronischen Erkrankungen leiden, besonders bei älteren Menschen eine schwere Erkrankung sein.
Andere Erkrankungen, die bei Chikungunya Komplikationen verursachen können, sind Asthma, Herzversagen, Sichelzellenanämie, Thalassämie, Bluthochdruck und rheumatische Erkrankungen.
Die Verwendung von Medikamenten, die Komplikationen verursachen können, sind Aspirin, entzündungshemmende Mittel und Paracetamol, wenn sie in großen Dosen zur Linderung der Symptome eingesetzt werden. Daher kann es hilfreich sein, Strategien zur Linderung der Symptome von zu Hause aus anzuwenden.
