Galaktorrhoe ist die unangemessene Sekretion von milchhaltiger Milch aus der Brust, die bei Männern oder Frauen auftritt, die nicht schwanger sind oder stillen. Im Allgemeinen handelt es sich um ein Symptom, das durch die Zunahme von Prolaktin verursacht wird, ein Hormon, das im Gehirn produziert wird und dessen Funktion darin besteht, die Bildung von Milch durch die Brüste zu induzieren. Dieser Zustand wird als Hyperprolactinämie bezeichnet.
Die Hauptursachen für die Zunahme von Prolaktin sind Schwangerschaft und Stillzeit, und es gibt mehrere Ursachen für die unangemessene Zunahme, einschließlich Tumor in der Hypophyse des Gehirns, Einnahme von Medikamenten wie einige Neuroleptika und Antidepressiva, Bruststimulation oder einige endokrine Erkrankungen wie Hypothyreose und polyzystisches Ovarialsyndrom.
Um Hyperprolactinämie und Galaktorrhoe zu behandeln, ist es daher notwendig, ihre Ursache zu beheben, indem entweder ein Arzneimittel abgesetzt oder eine Krankheit behandelt wird, die die Milchproduktion der Brüste induziert.
Hauptursachen
Die Hauptursachen für die Muttermilchproduktion sind Schwangerschaft und Stillzeit, jedoch tritt Galaktorrhoe hauptsächlich auf folgenden Situationen auf:
- Hypophysenadenom : ist ein gutartiger Tumor der Hypophyse, dem Gehirn, das für die Produktion mehrerer Hormone verantwortlich ist, die auf Prolaktin wirken. Der Haupttyp ist das Prolaktinom, das normalerweise einen Anstieg der Blutprolaktinspiegel von mehr als 200 mcg / l verursacht;
- Andere Veränderungen in der Hypophyse : zum Beispiel Krebs, Zyste, Entzündung, Bestrahlung oder Gehirnschwellen;
- Stimulation der Brust oder der Brustwand : Das wichtigste Beispiel für die Stimulation ist das Saugen der Brust durch das Baby, das die Brustdrüsen aktiviert und die Produktion von zerebralem Prolaktin und folglich die Milchproduktion verstärkt;
- Erkrankungen, die hormonelle Störungen verursachen : Einige davon sind Hypothyreose, Leberzirrhose, chronisches Nierenversagen, Morbus Addison und Syndrom der polyzystischen Ovarien;
- Brustkrebs : kann an einer einzelnen Brustwarze Galaktorrhoe verursachen, in der Regel mit Blut;
- Verwendung von Medikamenten :
- Antipsychotika wie Risperidon, Chlorpromazin, Haloperidol oder Metoclopramid;
- Opiate wie Morphin, Tramadol oder Codein;
- Verringerung der Magensäure, wie Ranitidin oder Cimetidin;
- Antidepressiva wie Amtriptylin, Amoxapin oder Fluoxetin;
- Einige Antihypertensiva wie Verapamil, Reserpin und Methyldopa;
- Verwendung von Hormonen wie Östrogenen, Antiandrogenen oder HRT.
Schlaf und Stress sind andere Bedingungen, die zu einer Erhöhung der Prolaktinproduktion führen, verursachen jedoch selten genug Veränderungen, um Galaktorrhoe zu verursachen.
Häufige Symptome
Galaktorrhoe ist das Hauptsymptom einer Hyperprolaktinämie oder eines Überschusses an Prolaktin im Körper, das eine klare, milchige oder blutige Farbe haben kann und in einer oder beiden Brüsten auftritt.
Es können jedoch auch andere Anzeichen und Symptome auftreten, da die Zunahme dieses Hormons Veränderungen der Sexualhormone wie Östrogen und Testosteron oder bei Tumoren in der Hypophyse verursachen kann. Die Hauptsymptome sind:
- Amenorrhoe, das ist die Unterbrechung des Eisprungs und der Menstruation bei der Frau;
- Sexuelle Impotenz und erektile Dysfunktion beim Menschen;
- Unfruchtbarkeit und vermindertes sexuelles Verlangen;
- Osteoporose;
- Kopfschmerzen;
- Visuelle Veränderungen wie Trübung und Sicht auf helle Flecken.
Hormonelle Veränderungen können auch für Unfruchtbarkeit des Mannes oder der Frau verantwortlich sein.
Wie diagnostizieren?
Bei der ärztlichen Untersuchung wird Galaktorrhoe beobachtet, die spontan sein kann oder nach einer Brustwarzenexpression auftreten kann. Galactorrhoe wird immer dann bestätigt, wenn die Milchsekretion bei Männern auftritt oder bei einer Frau, die in den letzten 6 Monaten nicht schwanger war oder stillte.
Um die Ursache der Galaktorrhoe zu ermitteln, nimmt der Arzt eine Beurteilung der Vorgeschichte von Medikamenten und anderer Symptome vor, die die Person möglicherweise empfindet. Darüber hinaus können einige Tests durchgeführt werden, um die Ursache von Galactorrhoe zu untersuchen, wie Blutprolactindosis, TSH- und T4-Spiegel, um die Schilddrüsenfunktion zu untersuchen und, falls erforderlich, die Kernspintomographie des Gehirns zu untersuchen das Vorhandensein von Tumoren oder andere Veränderungen in der Hypophyse.
Wie wird die Behandlung durchgeführt?
Die Behandlung der Galaktorrhoe wird vom Endokrinologen geleitet und variiert je nach den Ursachen der Erkrankung. Wenn es sich bei einigen Medikamenten um eine Nebenwirkung handelt, sollten Sie mit dem Arzt sprechen, um die Möglichkeit einer Suspendierung oder eines Ersatzes des Medikaments durch ein anderes zu bewerten.
Wenn es durch eine Krankheit verursacht wird, ist es wichtig, dass es richtig behandelt wird, um die hormonellen Störungen zu stabilisieren, wie zum Beispiel den Ersatz von Schilddrüsenhormonen bei Hypothyreose oder die Verwendung von Corticosteroiden bei Hypophysengranulomen. Wenn die Galaktorrhoe durch einen Tumor verursacht wird, weist Ihr Arzt möglicherweise auf eine Behandlung mit chirurgischer Entfernung oder auf Verfahren wie eine Strahlentherapie hin.
Darüber hinaus gibt es Medikamente, die die Prolaktinproduktion reduzieren und die Galaktorrhoe während der definitiven Behandlung kontrollieren können, wie Carbegolin und Bromocriptin, die Arzneimittel der Klasse der dopaminergen Antagonisten sind.
