Die Valvuloplastik wird operativ durchgeführt, um einen Defekt einer Herzklappe zu korrigieren, damit der Blutfluss korrekt verläuft. Diese Operation kann nur das Zusammenbringen der beschädigten Klappe oder deren Ersetzung durch ein anderes aus Metall, das von einem Tier wie Schwein oder Kuh stammt, oder von einem verstorbenen menschlichen Spender umfassen.
Darüber hinaus gibt es verschiedene Arten von Valvuloplastik nach der defekten Klappe, weil es 4 Herzklappen gibt: die Mitralklappe, die Trikuspidalklappe, die Lungenklappe und die Aortenklappe.
Die Valvuloplastik kann bei einer Stenose einer der Klappen angezeigt werden, die aus ihrer Verdickung und Aushärtung besteht, wodurch das Blut im Falle einer Insuffizienz der Klappen nur schwer passieren kann. Dies tritt auf, wenn die Klappe nicht vollständig schließt. von einer kleinen Blutmenge dahinter oder bei rheumatischem Fieber zum Beispiel.
Arten der Valvuloplastik
Die Valvuloplastik kann nach dem beschädigten Ventil klassifiziert werden.
- Mitralklappen-Valvuloplastik: Der Chirurg repariert oder ersetzt die Mitralklappe, wodurch das Blut vom linken Atrium in den linken Ventrikel gelangen kann, sodass es nicht in die Lunge zurückkehren kann.
- Aortenklappenplastik: Die Aortenklappe, durch die der linke Ventrikel mit Blut aus dem Herzen austreten kann, ist beschädigt. Daher repariert der Chirurg die Klappe oder ersetzt sie durch eine andere.
- Pulmonale Valvuloplastik: Der Chirurg repariert oder ersetzt die Pulmonalklappe, die die Funktion hat, den Blutfluss vom rechten Ventrikel zur Lunge zu ermöglichen;
- Trikuspidalklappen-Valvuloplastik: Die Trikuspidalklappe, durch die Blut vom rechten Vorhof in den rechten Ventrikel fließen kann, ist beschädigt und der Operateur muss die Klappe reparieren oder durch eine andere ersetzen.
Aufgrund des Defekts in der Klappe bestimmen Schweregrad und Alter des Patienten, ob die Valvuloplastik repariert oder ersetzt wird.
Chirurgische Techniken der Valvuloplastik
Die Valvuloplastik wird in der Regel mit Vollnarkose und einem Schnitt in der Brust durchgeführt, damit der Chirurg das gesamte Herz sehen kann. Diese herkömmliche Technik wird insbesondere verwendet, wenn es sich um eine Substitution handelt, wie beispielsweise bei starker Mitralinsuffizienz.
Der Chirurg kann sich jedoch für weniger invasive Techniken entscheiden, wie zum Beispiel:
- Ballon-Valvuloplastik: Die Einführung eines Katheters mit einem Ballon in der Spitze, meist durch die Leiste, zum Herzen. Nachdem sich der Katheter im Herzen befindet, wird der Kontrast injiziert, sodass der Arzt das betroffene Ventil sehen kann und der Ballon aufgeblasen und entleert wird, um das verengte Ventil zu öffnen.
- Perkutane Valvuloplastik : Ein kleiner Schlauch wird durch den Thorax eingeführt, anstatt einen großen Schnitt, der die Schmerzen nach der Operation, die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Größe der Narbe verringert.
Sowohl die Ballonvalvuloplastik als auch die perkutane Valvuloplastik werden in Reparaturfällen eingesetzt, beispielsweise zur Behandlung der Aortenstenose.
