Spastizität besteht aus der unwillkürlichen Zunahme der Muskelkontraktion, die in jedem Muskel auftreten kann und die den Einzelnen von seinen täglichen Aktivitäten abhält, wie beispielsweise Gehen, Essen oder Sprechen.
Typischerweise ist die Spastizität nach einer neurologischen Veränderung wie einem Schlaganfall oder als Folge einer Zerebralparese häufiger und kann daher nur eine kleine Muskelgruppe wie den Arm betreffen oder an verschiedenen Stellen, z. B. der rechten Körperseite, auftreten neurologische Läsionen.
Spastik kann nicht geheilt werden, es ist jedoch möglich, die Behinderung des Patienten durch physikalische Therapie, den Einsatz von Mitteln gegen Spastik oder durch lokale Botox-Anwendungen zu reduzieren.
Behandlung für Spastik
Die Behandlung der Spastik sollte von einem Neurologen geleitet werden, da die neurologische Ursache, die das Problem verursacht, untersucht werden muss. Optionen umfassen:
Mittel gegen Spastik
In der Regel werden Medikamente gegen Spastik eingesetzt, beispielsweise Baclofen oder Diazepam, die die Muskeln entspannen und die Symptome lindern. Andere indizierte Mittel sind Baclofen, Benzodiazepine, Clonidin oder Tizanidin, die die Reizübertragung reduzieren und die Muskelentspannung erleichtern.
Physiotherapie in Spastik
Gegen Spastik wird auch empfohlen, mindestens zwei Mal pro Woche vorzugehen, um die Gelenkamplitude aufrechtzuerhalten und andere Komplikationen wie Gelenksteifigkeit zu vermeiden, da das betroffene Gliedmaßengelenk nicht verwendet wird.
Physiotherapie in Spastik kann mit folgenden Mitteln durchgeführt werden:
- Kryotherapie: Anwendung von Kälte in den betroffenen Muskeln, um das Reflexsignal, das die Muskelkontraktion verursacht, vorübergehend zu reduzieren;
- Wärmeanwendung: Ermöglicht die vorübergehende Entspannung des Muskels und reduziert die Schmerzen.
- Kinesiotherapie: Technik, die dem Patienten das Leben mit Spastik durch Übungen oder die Verwendung von Orthesen beibringt;
- Elektrostimulation: Stimulation mit kleinen Elektroschocks, die die Muskelkontraktion kontrollieren.
Physiotherapieübungen sollten zweimal wöchentlich mit dem Physiotherapeuten und täglich zu Hause durchgeführt werden. Diese Behandlungen dienen dazu, die Symptome der Spastik zu reduzieren und die Durchführung der täglichen Aktivitäten zu erleichtern.
Wussten Sie mehr über Physiotherapie bei Spastik in: Physiotherapie bei Hemiplegie?
Botox-Anwendungen
Botulinumtoxin A-Injektionen können nützlich sein, um die Muskelsteifigkeit zu verringern und die Gelenkbewegung zu erleichtern, wodurch die tägliche Patientenversorgung und sogar physiotherapeutische Sitzungen erleichtert werden.
Diese Injektionen können vom Arzt angegeben werden und haben eine Wirkung zwischen 4 Monaten und einem Jahr. Es ist üblicher, nach 6 Monaten der ersten Anwendung und alle 6 Monate auf eine neue Dosis dieses Wirkstoffs zurückgreifen zu müssen.
Seine Wirkung lähmt oder verringert die unwillkürliche Muskelkontraktion für eine bestimmte Zeit, und wenn die Wirkung nachlässt, zeigt die Person wieder einen stärkeren Muskeltonus, der sogar eine starke Kontraktion verursachen kann und eine neue Dosis erfordert.
Die Verwendung von Botox ist angezeigt zur Behandlung von Spastik, einschließlich von Kindern, die aufgrund einer mütterlichen Kontamination mit dem Zika-Virus mit Mikrozephalie geboren wurden. Weitere Einzelheiten zu dieser Indikation finden Sie in: Botox kann bei der Behandlung von Babys mit Mikrozephalie helfen.
Symptome der Spastik
Die Hauptsymptome der Spastik sind:
- Unwillkürliche Muskelkontraktion;
- Schwierigkeiten, Beine oder Arme zu beugen;
- Schmerzen in den betroffenen Muskeln;
- Falsche Haltung
In schwereren Fällen kann sich der Patient in einer Spastikposition befinden, die sich durch gefaltete Arme, gestreckte Beine und Füße sowie einen zur Seite geneigten Kopf auszeichnet.
Grad der Spastik
Die Spastikgrade können nach der Ashworth-Skala bewertet werden:
- Note 0: Der Patient zeigt keine Muskelkontraktion.
- Grad 1: leichte Muskelkontraktion;
- Grad 2: erhöhte Muskelkontraktion mit etwas Widerstand gegen Bewegung;
- Grad 3: starke Zunahme der Muskelkonzentration mit Schwierigkeiten beim Falten der Gliedmaßen;
- Grad 4: Steifer Muskel ohne Bewegungsmöglichkeit.
Bei täglicher Behandlung kann der Patient den Grad der Spastik nach und nach verringern.
