Diabetes insipidus ist eine Störung der Urinkonzentration, die dazu führt, dass zu viel Wasser entsteht und zu Austrocknung und Durst führt. Dies ist auf die verminderte Produktion des antidiuretischen Hormons (ADH) aufgrund von Veränderungen im Zentralnervensystem oder Änderungen seiner Wirkung aufgrund von Nierenversagen zurückzuführen.
Dieser Diabetes gehört nicht zu den Arten von Diabetes mellitus, die auf erhöhten Blutzucker zurückzuführen sind. Wenn Sie wissen möchten, welche Arten von Diabetes mellitus es gibt, lesen Sie hier.
Daher sind die Hauptursachen für Diabetes insipidus:
1. Diabetes insipidus zentral
Der zentrale Diabetes insipidus wird durch Veränderungen in der Region des Gehirns, den Hypothalamus, verursacht, die die Fähigkeit verliert, das Hormon ADH, auch Vasopressin genannt, zu produzieren. Die Hauptursachen sind:
- Operationen im Gehirn;
- Schädeltrauma;
- Tumor oder zerebrales Aneurysma;
- Autoimmunkrankheiten;
- Genetische Erkrankungen;
- Infektionen im Gehirn;
- Verstopfung der Blutgefäße, die das Gehirn versorgen.
Ohne ausreichende Mengen an ADH, die vom Gehirn stimuliert werden, können die Nieren die Produktion von Urin nicht kontrollieren, der sich in großen Mengen zu bilden beginnt und mehrere Liter pro Tag erreicht.
2. Nephrogener Diabetes Insipidus
Nephrogener Diabetes insipidus tritt auf, wenn die Konzentration des antidiuretischen Hormons im Blut normal ist, die Nieren jedoch nicht normal darauf ansprechen. Die Hauptursachen sind:
- Verwendung von Medikamenten wie beispielsweise Lithium-, Rifampicin-, Gentamicin- oder Kontrasttests;
- Polyzystische Nierenerkrankung;
- Schwere Niereninfektionen;
- Änderungen im Blutkaliumspiegel;
- Krankheiten wie zum Beispiel Sichelzellenanämie, multiple Myelome, Amyloidose, Sarkoidose;
- Post-renale Transplantation;
- Krebs der Niere;
- Schwangerschaft
- Unklare oder idiopathische Ursachen.
Darüber hinaus gibt es genetische Ursachen für den nephrogenen Diabetes insipidus, die seltener und schwerwiegender sind, da sie sich bereits im Kindesalter manifestieren.
Symptome von Diabetes insipidus
Die Person mit Diabetes insipidus hat Symptome wie übermäßigen Durst und überschüssigen Urin, was zu einer großen Flüssigkeitszufuhr führt. Darüber hinaus führt ein übermäßiger Flüssigkeitsverbrauch im Laufe der Zeit zu einer Verschlechterung der Empfindlichkeit und zu einer immer geringeren Produktion des antidiuretischen Hormons.
Daher sind die Symptome:
- Übermäßiger Urin - Produktion besonders großer Urinmengen besonders nachts. Zum Beispiel kann ein 70-kg-Patient an einem Tag mehr als 3, 5 Liter Urin urinieren.
- Unkontrollierbarer Durst - es kommt zu einer ungewöhnlichen Durststimulation und folglich zu einer erhöhten Flüssigkeitsaufnahme.
Um diese Krankheit zu diagnostizieren, sollte der Arzt eine Urinanalyse durchführen, um seine Dichte zu bestimmen, sowie Blutuntersuchungen, um die Natrium- und Kaliumwerte zu bestimmen. Eine MRT des Gehirns kann durchgeführt werden, um Veränderungen im Gehirn festzustellen, die möglicherweise Diabetes Insipidus auslösen.
Behandlung von Diabetes insipidus
Die Behandlung von Diabetes insipidus hängt von der Schwere der Erkrankung und des Typs ab, die für einige Zeit geheilt werden können. Milde und mittelschwere Fälle können mit einer salzarmen Diät und der Verwendung einiger Thiaziddiuretika, die zur Kontrolle der Urinkonzentration beitragen, mit Hydrochlorothiazid oder anderen Medikamenten wie Cloprozamid, Carbamazepin oder Entzündungshemmern kontrolliert werden.
In schwereren Fällen von zentraler Ursache kann der Ersatz von ADH durch das Medikament Desmopressin oder DDAVP erforderlich sein, das durch die Vene oral oder inhalativ verabreicht werden kann.
Wenn es möglich ist, ist es außerdem wichtig, die Probleme zu kontrollieren, die zu Diabetes Insipidus führen, wie beispielsweise die Verwendung von Medikamenten und Infektionen.
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