Die Hämodialyse ist eine Behandlung, die die Filtration von Blut ermöglicht und überschüssige Toxine, Mineralien und Flüssigkeiten bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz entfernt.
Diese Behandlung wird vom Nephrologen angezeigt, nachdem der Schweregrad der Nierenerkrankung, die Beobachtung der Untersuchungen und die auftretenden Symptome bewertet wurden. Das Hämodialysegerät kann einen Großteil der Nierenfunktion ersetzen, so dass es möglich ist, dass die Person viele Jahre lebt und unabhängig ist, auch wenn die Nieren nicht ordnungsgemäß funktionieren.
Die Hämodialyse kann im Krankenhaus, in Hämodialysekliniken und in einigen Fällen zu Hause durchgeführt werden. Die Anzahl der Hämodialysen ist abhängig von der Schwere des Nierenversagens. Daher benötigt eine Person, die ein komplettes Nierenversagen hat, normalerweise etwa 2 bis 4 Sitzungen pro Woche, und jede Sitzung hat eine durchschnittliche Dauer von 4 Stunden.
Neben der Hämodialyse gibt es die Peritonealdialyse, eine Methode, bei der das Peritoneum, eine im Bauchraum befindliche Membran, als Filter verwendet und zu Hause durchgeführt werden kann. Erfahren Sie mehr über diese Technik am Ende des Artikels.
Wofür ist es?
Die Hämodialyse wird durchgeführt, um Blut zu filtern, um toxische Substanzen wie Harnstoff und überschüssige Mineralsalze wie Natrium und Kalium zu entfernen und überschüssiges Körperwasser zu filtern.
Dies kann sowohl für Fälle von akutem Nierenversagen, bei denen es zu einem vorübergehenden plötzlichen Nierenversagen kommt, als auch für Fälle von chronischem Nierenversagen angezeigt sein, bei denen die Nierenfunktionen dauerhaft ersetzt werden müssen. Verstehen, was Nierenversagen ist, die Symptome und Ursachen.
Ein unbehandeltes Nierenversagen kann Anzeichen und Symptome wie Schwäche, Atemnot, Schwellungen im Körper, verminderte Harnabgabe, Erbrechen, Schläfrigkeit, Zittern, Krampfanfälle, Koma und sogar den Tod verursachen, so dass es sehr wichtig ist Wenn diese Krankheit vermutet wird, wenden Sie sich an den Nephrologen.
Wie es funktioniert
Die Hämodialyse wird mit einem als Dialysator bezeichneten Gerät durchgeführt, in dem das Blut zirkuliert und durch einen Filter geleitet wird, der nur das Notwendige eliminiert, da es aus einer Membran besteht, die speziell für das Verfahren vorbereitet ist.
Das Blut, das durch einen Katheter herausgefiltert wird, wird in die Blutgefäße eingeführt. Nach der Filtration gelangt sauberes Blut, frei von Toxinen und mit weniger Flüssigkeiten, durch einen anderen Katheter in den Blutstrom.
Bei Menschen, die häufig eine Hämodialyse benötigen, ist es möglich, eine kleinere Operation durchzuführen, bei der eine Vene mit einer Arterie verbunden wird, wodurch eine arteriovenöse Fistel gebildet wird, die zu einem Gefäß mit hohem Blutfluss und hoher Resistenz gegen wiederholte Punktionen wird, was das Verfahren erleichtert .
Wenn eine Hämodialyse dringend erforderlich ist und eine Operation zum Platzieren der Fistel noch nicht im Krankenhaus geplant wurde, wird ein Katheter in eine große Vene im Hals, im Thorax oder in der Leistengegend platziert, der dann entfernt wird.
Hämodialyse wird ein Leben lang gemacht?
Bei chronischem Nierenversagen, bei dem die Nieren nicht mehr richtig funktionieren, sollte die Nierenersatztherapie lebenslang oder bis zur Durchführung einer Nierentransplantation aufrechterhalten werden.
Es gibt jedoch Fälle von akutem Nierenversagen, bei denen die Nieren plötzlich und vorübergehend ihre Funktionen verlieren, wie zum Beispiel bei einer schweren Infektion, Medikamentenvergiftung oder einer Herzkomplikation, bei der nur eine oder wenige vorhanden sind Dialysesitzungen, bis die Nieren wieder normal funktionieren.
Komplikationen der Hämodialyse
In den meisten Hämodialyse-Sitzungen wird der Patient keine Beschwerden empfinden, insbesondere wenn die Geräte heutzutage moderner und sicherer werden. Manchmal können jedoch Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel:
- Kopfschmerzen;
- Krämpfe;
- Blutdruckabfall;
- Allergische Reaktionen;
- Erbrechen;
- Schüttelfrost
- Ungleichgewicht von Blutelektrolyten;
- Krämpfe
Aus diesen Gründen wird die Hämodialyse immer in Anwesenheit eines Arztes und eines Pflegeteams durchgeführt.
Darüber hinaus kann es zu einem Verlust der Fistel kommen, bei der der Blutfluss behindert wird. Um dies zu verhindern, wird empfohlen, vorsichtig zu sein, z. B. den Druck nicht zu kontrollieren, kein Blut zu entfernen oder Medikamente mit der Fistel auf den Arm zu applizieren.
Wenn Hämatome vor Ort auftreten, ist es ratsam, am Tag Eisbeutel und an den folgenden Tagen warme Umschläge zu machen. Wenn Sie außerdem feststellen, dass der Fluss in der Fistel abnimmt, müssen Sie sich an den begleitenden Arzt oder die Krankenschwester wenden, da dies ein Anzeichen für eine Funktionsstörung ist.
Wie ist das Leben des Patienten in der Hämodialyse?
Wenn er eine gute Nachsorge und Behandlung durchführt, kann der Hämodialysepatient arbeiten, Sport treiben, reisen und ein unabhängiges und produktives Leben führen. Am Tag der Behandlung kann der Patient jedoch müde werden und sich länger ausruhen.
Im Falle einer Reise ist es unbedingt erforderlich, dass Sie sich am Ort der Reise an eine Klinik oder ein Krankenhaus wenden, um die Behandlung aufrechtzuerhalten.
Wer braucht eine Hämodialyse, um Medikamente einnehmen zu können?
Die Hämodialyse ersetzt die Nierenfunktion nicht vollständig, und während der Dialyse gehen einige Vitamine verloren. Daher kann der Nephrologe die Behandlung angeben, indem Folgendes ersetzt wird:
- Kalzium;
- Vitamin D;
- Eisen;
- Erythropoietin, ein Homon, das die Produktion von roten Blutkörperchen stimuliert, um Anämie zu verhindern;
- Antihypertensiva zur Kontrolle des Blutdrucks.
Darüber hinaus ist es notwendig, dass die Person sich um das Essen kümmert, den Verbrauch von Flüssigkeiten und Salzen kontrolliert und die täglich verzehrten Lebensmittel richtig wählt, da die Hämodialyse mit Tag und Uhrzeit markiert ist.
Daher wird auch ein Follow-up mit einem Ernährungsberater empfohlen. Lesen Sie einige Tipps zur empfohlenen Diät für Hämodialysepatienten.
Peritonealdialyse zur Blutfilterung zu Hause
Peritonealdialyse ist eine Behandlung, bei der die Filtration von Blut auf unterschiedliche Weise durchgeführt wird. Dazu wird das Peritoneum mit dem Filter verwendet. Hierbei handelt es sich um eine Membran, die bereits im Unterleib vorhanden ist und die einige Organe bedeckt.
Diese Art der Dialyse kann zu Hause autonom durchgeführt werden, ohne mehrmals pro Woche ins Krankenhaus zu gehen. Um diese Dialysetechnik durchzuführen, ist es jedoch erforderlich, den Patienten zu lehren, die Behandlung sicher durchzuführen.
Vor Beginn der Sitzungen der kontinuierlichen ambulanten Peritonealdialyse (CAPD) muss der Chirurg einen Katheter in den Bauchraum einführen, durch den eine Flüssigkeit eingeführt wird, die etwa 4 bis 8 Stunden im Körper verbleiben sollte und durch einen anderen ersetzt werden sollte 5 mal am Tag.
Darüber hinaus gibt es eine automatisierte Peritonealdialyse (APD), bei der die Patienten die Peritonealdialyse über einen als Cycler bekannten Apparat über Nacht für etwa 10 Stunden durchführen können
Die Art der Dialyse wird vom Patienten und vom Arzt entsprechend den Bedürfnissen, Anpassungsfähigkeit und Routine jeder Person festgelegt. Eine Komplikation der Peritonealdialyse sind Flüssigkeitsverunreinigungen und Bauchinfektionen, die vermieden werden können, wenn die Hygienevorschriften und die Sauberkeit der Hände und des verwendeten Materials korrekt befolgt werden.
