Fettembolie ist eine Verstopfung der Blutgefäße durch Fetttröpfchen, die am häufigsten nach Frakturen langer Knochen, wie etwa Knochen der Beine, Oberschenkel oder Hüften, auftritt, aber auch in der postoperativen Phase orthopädischer Operationen oder Eingriffe auftreten kann wie zum Beispiel Fettabsaugung.
Fetttröpfchen können sich durch die Venen und Arterien des Körpers ausbreiten, werden vom Blutstrom getragen und können verschiedene Stellen und Organe des Körpers erreichen. In der Regel verursacht der Embolus nur dann schwere Schäden, wenn er in großen Mengen auftritt. Wenn dies der Fall ist, sind die betroffenen Organe am häufigsten:
- Lunge : Sind die Hauptorgane betroffen, können Atemnot und Sauerstoffmangel im Blut auftreten, eine Situation, die als Lungenthromboembolie bezeichnet wird. Verstehen Sie mehr darüber, wie es passiert und was andere Ursachen für Lungenembolie sind.
- Gehirn : Wenn sie betroffen sind, verursachen sie typische Schlaganfälle, wie zum Beispiel Kraftverlust, Veränderung des Gehens, Veränderungen der Vision und Schwierigkeiten bei der Sprache.
- Haut : Eine Entzündung verursacht rote Läsionen und Blutungsneigung.
Andere Organe wie Nieren, Netzhaut, Milz oder Leber können jedoch ebenfalls betroffen sein und ihre Funktion beeinträchtigen.
Hauptursachen
Fettige Embolien können durch folgende Situationen ausgelöst werden:
- Knochenbrüche wie Femur, Tibia und Becken nach einem Autounfall oder Sturz;
- Orthopädische Operationen wie Knie- oder Hüftendoprothetik;
- Plastische Chirurgie wie Fettabsaugung oder Fettfüllung.
Fettige Embolien können spontan auch ohne klaren Grund passieren, was seltener ist. Zu den am stärksten gefährdeten Personen zählen Träger allgemeiner Infektionen, Menschen mit Sichelzellenanämie, Pankreatitis, Diabetes, hepatischer Steatose, längerer Gebrauch von Kortikosteroiden oder starken Verbrennungen.
Mögliche Symptome
Fettembolus erreicht im Allgemeinen kleine Gefäße im Blutkreislauf, so dass er nicht immer zu Symptomen führt, es sei denn, es tritt ein massiver Embolus auf, dh wenn er viele Blutgefäße erreicht und die Durchblutung und Funktion der Organe beeinträchtigt. Zu den Symptomen, die möglicherweise auftreten können, gehören Kurzatmigkeit, Kopfschmerzen, Änderungen der Sicht oder Sprache, Schwäche, Schläfrigkeit, Bewusstseinsverlust und Koma sowie Hautläsionen.
Die Emboliediagnose wird durch die klinische Beurteilung des Arztes gestellt und einige Tests können dabei helfen, Bereiche mit Organschäden durch mangelnde Durchblutung, wie z. B. MRT, aufzuzeigen.
Wenn Fett-Embolie-Syndrom passiert
Fettembolie kann als Fettembolie-Syndrom bezeichnet werden, wenn es schwer ist und gleichzeitig Lunge, Gehirn, Blutgerinnung und Haut trifft, was zu einem schwerwiegenden Bild führt, das Atemnot, Gehirnveränderungen und gerötete Hautläsionen beinhaltet, die auf Entzündungen und Blutungsneigung hindeuten.
Nur etwa 1% der Fälle von Fettembolie entwickeln dieses Syndrom, das so schwerwiegend ist, dass es zusätzlich zu den Gefäßverschlüssen durch Fetttröpfchen auch chemische Reaktionen im Kreislauf auslöst, die im Körper eine intensive Entzündungsreaktion hervorrufen.
Wie wird die Behandlung durchgeführt?
Obwohl es keine spezifische Behandlung gibt, um den Embolus fettig zu heilen, gibt es vom Arzt angewandte Maßnahmen, um die Symptome zu kontrollieren und die Genesung zu erleichtern. In einigen Fällen kann diese Überwachung in einer Intensivstation durchgeführt werden, bis sich das klinische Bild verbessert und stabilisiert.
Einige Optionen, die vom Arzt verwendet werden, umfassen die Verwendung eines Katheters oder einer Sauerstoffmaske zusätzlich zur kontinuierlichen Überwachung der Vitalfunktionen. Bei Bedarf kann die Hydratation in der Vene mit Serum sowie mit Arzneimitteln zur Regulierung des Blutdrucks erfolgen.
Darüber hinaus versuchen einige Ärzte, Corticoid-Medikamente einzusetzen, um die Entzündungsreaktion der Krankheit zu verringern.
