Die fetale Erythroblastose, auch als hämolytische Erkrankung des Neugeborenen bekannt, ist eine Anomalie, die auftritt, wenn das Kind Rh-Blut hat und eine vorangegangene Schwangerschaft hatte, in der das Baby mit Rh + Blut geboren wurde.
In diesen Fällen produziert der Körper der Mutter während der ersten Schwangerschaft Antikörper, die während der zweiten Schwangerschaft die roten Blutkörperchen des Babys bekämpfen und sie wie eine Infektion abtöten. In diesem Fall kann das Baby beispielsweise mit schwerer Anämie, Schwellung und Vergrößerung der Leber geboren werden.
Um diesen Komplikationen beim Baby vorzubeugen, sollte die Frau alle vorgeburtlichen Konsultationen und Untersuchungen durchführen, da das Risiko einer fetalen Erythroblastose durch Einleitung einer Behandlung, die eine Injektion mit Immunglobulinen umfasst, erkannt werden kann.
Was kann fötale Erythroblastose verursachen?
Die häufigsten Fälle treten auf, wenn die Mutter, die Rh-Blut hat, eine frühere Schwangerschaft hatte, in der das Baby mit Rh + Blut geboren wurde. Dies kann nur geschehen, wenn das Blut des Vaters ebenfalls Rh + ist. Wenn die Mutter Rh ist, kann der Geburtshelfer eine Blutuntersuchung vom Vater anfordern, um das Risiko einer Erythroblastose zu beurteilen.
Darüber hinaus kann sich diese Veränderung, auch wenn sie seltener ist, entwickeln, wenn die schwangere Frau zu irgendeinem Zeitpunkt ihres Lebens eine Bluttransfusion vom Typ Rh + erhielt, bevor sie schwanger wurde. Daher ist es wichtig, dass der Geburtshelfer die gesamte Geschichte der schwangeren Frau gut kennt.
Wie wird die Behandlung durchgeführt?
Die Behandlung zur Vorbeugung der fötalen Erythroblastose besteht in der Injektion von Anti-D-Immunglobulin:
- In der 28. Schwangerschaftswoche : vor allem, wenn der Vater Rh + ist oder das erste Kind mit Rh + Blut geboren wurde und die Injektion während der ersten Schwangerschaft nicht erhielt;
- 3 Tage nach der Entbindung : In Fällen, in denen die Frau während der Schwangerschaft nicht injiziert hat und das Baby Rh + geboren wird, um die Bildung von Antikörpern zu vermeiden, die eine zukünftige Schwangerschaft beeinträchtigen können.
Wenn keine Injektion vorgenommen wird und das Baby an fötaler Erythroblastose leidet, kann der Arzt immer noch eine intrauterine Transfusion versuchen, um die Anämie vor der Geburt zu korrigieren. Außerdem kann der Geburtshelfer den Liefertermin noch vorwegnehmen, sobald die Lungen und das Herz des Babys gut entwickelt sind.
Mögliche Symptome
Die Symptome der fetalen Erythroblastose, wie Anämie, gelbe Haut und allgemeine Schwellung, treten erst nach der Schwangerschaft auf, wenn das Kind keine Immunglobuline oder Transfusionsbehandlung mehr durchführen kann.
Um das Risiko der Schwangeren zu kennen, bittet der Geburtshelfer daher in der Regel zu Beginn der Schwangerschaft einen Bluttest, um den Rh-Typ zu ermitteln und festzustellen, ob er Antikörper einer früheren Schwangerschaft hat. Wenn die Frau Rh- ist, wird der Arzt fragen, ob der Vater des Babys auch die Blutuntersuchung durchführen soll. Wenn der Vater auch Rh- ist, ist keine Behandlung erforderlich, aber wenn es sich um Rh + handelt, sollte die schwangere Frau die Immunglobulin-Injektion in der 28. Schwangerschaftswoche einnehmen.
