Hypoparathyreoidismus ist die Erkrankung, die durch unzureichende Ausschüttung des Hormons PTH, auch als Parathyroidhormon bezeichnet, durch die Nebenschilddrüsen verursacht wird, die sich neben der Schilddrüse befinden.
PTH ist ein wichtiges Hormon zur Aufrechterhaltung eines ausreichenden Kalziumspiegels im Blutkreislauf. Eine der Folgen seines Mangels im Körper ist der Abfall der Kalziumspiegel im Blut, der als Hypokalzämie bezeichnet wird. Dies kann Schwäche, Muskelkrämpfe, Knochenveränderungen verursachen. zum Beispiel neurologische Symptome oder Herzveränderungen. Erfahren Sie mehr in Hypokalzämie.
Hypoparathyreoidismus ist eine seltene Erkrankung, deren Hauptursache die Verletzung oder Entfernung von Nebenschilddrüsen während einer Halsoperation ist. Andere mögliche Ursachen sind genetische Erkrankungen, zum Beispiel Autoimmun- oder Radiotherapie des Halses oder sogar idiopathische Ursachen, wenn die Ursache nicht bekannt ist. Ein Pseudohypoparathyreoidismus tritt auf, wenn die PTH-Spiegel normal sind, der Körper jedoch unempfindlich gegenüber seiner Wirkung ist.
Hauptsymptome
Die Symptome von Hypoparathyreoidismus und Pseudohypoparathyreoidismus hängen hauptsächlich mit Hypokalzämie und Hyperphosphatämie zusammen. Die Intensität der Symptome hängt von der Schwere und der Geschwindigkeit des Kalziumverlusts ab. In chronischen und milden Fällen treten möglicherweise keine Symptome auf, und die Krankheit wird bei Routineuntersuchungen festgestellt.
Einige der Hauptsymptome sind:
- Kribbeln in den Extremitäten des Körpers wie Hände, Füße oder Mund;
- Muskelkrämpfe;
- Krämpfe;
- Schwäche oder Muskelschmerzen;
- Krämpfe
- Asthmaanfälle;
- Impaired Herzfrequenz;
- Veränderungen in Haut, Nägeln und Haaren, die trockener, schwächer und spröder werden;
- Katarakt;
- Bewegungsänderungen aufgrund von Verkalkungen eines für die Bewegungen verantwortlichen Bereichs des Gehirns, die als Basisganglien bezeichnet werden.
Das Fehlen von PTH kann immer noch zu Knochenveränderungen führen, was zu einer Zunahme der Knochenmasse führt, die zu Änderungen in der Struktur führen kann.
Wie wird die Behandlung durchgeführt?
Die Behandlung des Hypoparathyreoidismus zielt hauptsächlich darauf ab, die Hypokalzämie zu kontrollieren. Sie wird vom Endokrinologen entsprechend der Ursache, dem Schweregrad der Symptome und dem Kalziumspiegel im Blut geleitet.
Bei schwerer Hypocalcämie oder beunruhigenden Symptomen, wie Anfällen, Krämpfen oder Herzveränderungen, in der Regel bei Kalziumwerten unter 7, 5 mg / dl, ist eine Krankenhausbehandlung erforderlich, bei der Kalziumgluconat in der Vene mit Kalziumgluconat ersetzt wird oder Calciumchlorid.
Bei leichter und chronischer Hypokalzämie besteht die Behandlung darin, Calcium und Vitamin D oral zu ersetzen. Magnesium hilft dabei, die PTH-Sekretion zu stimulieren. Dies kann insbesondere bei niedrigen Spiegeln hilfreich sein. Andere Mittel, wie Thiaziddiuretika oder der Ersatz von rekombinantem PTH, können vom Endocrinologen abhängig vom jeweiligen Fall geleitet werden.
Ursachen für Hypoparathyreoidismus
Hypoparathyreoidismus kann verschiedene Ursachen haben, darunter:
- Nach der Operation : Dies geschieht, wenn die Nebenschilddrüsen während einer am Hals durchgeführten Operation verletzt oder entfernt werden, in der Regel aufgrund eines Tumors in der Region oder zur Entfernung der Schilddrüse aufgrund von Krebs oder des Vorhandenseins von Knötchen. Prüfen Sie, wann eine Schilddrüsenentnahme erforderlich ist und wie die Erholung erfolgt.
- Autoimmunkrankheiten : Wenn der Körper Antikörper entwickelt, die die Zellen selbst angreifen und die Nebenschilddrüsen erreichen können;
- Genetische Ursachen : Zum Beispiel als Mutation im PTH-Gen oder beim DiGeorge-Syndrom. Verstehen, wie diese Krankheit Neugeborene beeinflusst und wie sie zu behandeln sind;
- Infiltrationskrankheiten : wie Hämochromatose, Morbus Wilson oder sogar Krebs, die die Strukturen der Nebenschilddrüsen beeinflussen;
- Bestrahlung der Nebenschilddrüsen : Normalerweise geschieht dies aufgrund der Durchführung einer Strahlentherapie zur Behandlung von Krebs im Bereich des Halses.
Hypoparathyreoidismus kann auch durch einen anhaltenden Magnesiummangel ausgelöst werden, da dieser Elektrolyt für die korrekte Sekretion und Wirkung von PTH im Körper wichtig ist.
Was ist Pseudohypoparathyreoidismus?
Der Pseudohypoparathyreoidismus ist eine Krankheit, bei der genetische Mutationen, die erblich bedingt sein können, die körpereigenen Gewebe gegen die Wirkung von PTH unempfindlich machen.
Daher gibt es bei Pseudohypoparathyroidismus keine Auswirkungen auf den Körper, selbst wenn die PTH-Spiegel normal sind, so dass das klinische Bild dem von Hypoparathyroidismus ähnlich ist.
Die Behandlung besteht aus dem Management der Calcium- und anderen Mineralien und Vitamine wie Magnesium, Phosphat und Vitamin D, um Komplikationen der Erkrankung zu vermeiden.
