Noma ist eine Krankheit, die sich normalerweise in den ärmsten Ländern aufgrund von schlechter Hygiene und schlechter Ernährung manifestiert, was zur Zerstörung von Mund und Gesicht führt, beginnend mit dem Auftreten einer kleinen Wunde im Mund, die sich ausbreitet zu den restlichen Geweben des Mundes und der Knochen.
Diese Krankheit ist noch nicht behandelt und führt in den meisten Fällen zum Tod, es sei denn, sie wird frühzeitig erkannt und die Infektion kann mit guter Hygiene und Antibiotikagabe gestoppt werden.
Was sind die Anzeichen und Symptome
Die ersten Anzeichen und Symptome, die normalerweise bei Menschen mit dieser Krankheit auftreten, sind eine kleine Wunde im Mund, normalerweise im Zahnfleisch, die sich ausbreitet und eine nekrotisierende ulzerative Gingivitis verursacht.
Die Noma breitet sich sehr schnell aus, führt zur Zerstörung des Gewebes und der Knochen des Mundes und schließlich zum Perforieren des harten Gewebes und der Haut des Gesichts, was zum Tod führt, der normalerweise durch Sepsis verursacht wird. Es gibt verschiedene Stadien der Krankheit, die in der folgenden Tabelle aufgeführt sind:
| Phase der Krankheit | Anzeichen und Symptome |
|---|---|
| Warnzeichen: Einfache Gingivitis | Rotes und geschwollenes Zahnfleisch, das beim Berühren oder beim Bürsten blutet. |
| Akute nekrotisierende Gingivitis | Mundgeruch, schmerzhafte Wunden im Zahnfleisch, die spontan bluten, übermäßige Speichelproduktion. |
| Ödem-Stadium | Schwellungen im Gesicht, Essstörungen, Mundgeruch, Ausbreitung von Wunden und Schmerzen auf Lippen und Wangen, hohes Fieber, erhöhter Speichelfluss und Anorexie. |
| Gangränous Bühne | Zerstörung des Gewebes des Mundes, Vorhandensein einer gut abgegrenzten Läsion mit schwarzem Zentrum und Zerstörung, hinterlässt ein Loch im Gesicht, bläuliche Verfärbung der Wangen und Lippen, Essstörungen, Durchbohren der Wange mit Freilegung von Zähnen und Knochen sowie Anorexie. |
| Heilungsphase | Verengung der Kiefer, Verlust der Zähne mit Freilegung der Knochenstruktur, Schwierigkeiten beim Essen und Beginn der Heilung |
| Fortsetzung Stadion | Entstellung, Schwierigkeit, den Mund zu bewegen und zu sprechen, Zahnverlust, Essstörungen, Speichelfluss und Verschiebung der Zähne. |
Mögliche Ursachen
Es ist immer noch unklar, welche Mikroorganismen für diese Krankheit verantwortlich sind, aber es ist bekannt, dass sie sich aufgrund schlechter Mundhygiene, Unterernährung und Schwächung des Immunsystems ausbreitet und bei Kindern zwischen 2 und 2 Jahren häufiger auftritt 6 Jahre alt
Andere Ursachen, die den Ursprung der Noma haben können, sind andere Krankheiten wie Masern, Malaria oder eine HIV-Infektion, die Kinder anfälliger für die Ausbreitung der Krankheit machen.
Wie wird die Behandlung durchgeführt?
Es gibt immer noch keine Behandlung für die fortgeschrittene Erkrankung, und daher ist es wichtig, eine frühzeitige Diagnose zu stellen, sobald die ersten Symptome auftreten.
Wenn Sie also den Mund des Kindes beobachten, wenn es geschwollen ist und rotes Zahnfleisch hat, sich bei Berührung oder während des Bürstens blutet, kann dies ein Zeichen für den Beginn von Noma sein. In diesen Fällen muss die Mundhygiene verstärkt werden. gekocht oder ein antiseptisches Elixier, ernähren Sie sich täglich mit einer größeren Proteinmenge und nehmen Sie Vitamin A zu sich.
In einer Phase der akuten nekrotisierenden Gingivitis sollte die oben genannte Behandlung durch Nährstoff- und Antibiotika-Ergänzungen wie Amoxicillin und Metronidazol und die Verabreichung von Analgetika und Entzündungshemmern wie Aspirin oder Paracetamol verstärkt werden.
Wenn das Kind das Ödem, das Gangrän- oder Heilungsstadium erreicht, sollten Antibiotika in höheren Dosen verabreicht werden, wie Amoxicillin und Clavulansäure + Gentamicin + Metronidazol, langsam intravenös oder Ampicillin + Gentamicin + Metronidazol. langsame intravenöse Route. Es ist auch ratsam, ein Chlorhexidin-Elixier 0, 2% dreimal täglich zu verwenden. Im Gangränstadium kann Ketamin zur Verringerung der Schmerzen intramuskulär verabreicht werden.
Darüber hinaus kann das Kind, wenn möglich, noch täglich mit einem Chlorhexidin-Elixier spülen, Folsäure, Eisen, Ascorbinsäure und Vitamin B-Präparate einnehmen, vorbestehende Krankheiten behandeln, ausreichende Ernährung bereitstellen, behandeln Entwässerung korrigieren, Entwurmung durchführen und Blutung kontrollieren. Wenn das Kind überlebt, ist es in späteren Stadien ratsam, eine Physiotherapie durchzuführen, damit es den Mund öffnen und schließen, lockere Zähne entfernen, Gesichtsrekonstruktionsoperationen durchführen und psychologische Unterstützung leisten kann.
