Die Azidose des Blutes ist durch einen übermäßigen Säuregehalt gekennzeichnet, der einen pH-Wert unter 7, 35 verursacht, der im Allgemeinen wie folgt verursacht wird:
- Metabolische Azidose : Verlust von Bikarbonat oder Ansammlung von etwas Säure im Blut;
- Respiratorische Azidose : Ansammlung von Kohlendioxid (CO2) bei Erkrankungen, die Durchfallatmung, Nierenerkrankungen, allgemeine Infektionen, Herzversagen oder Vergiftungen durch saure Substanzen beeinflussen.
Der normale pH-Wert des Blutes sollte zwischen 7, 35 und 7, 45 liegen, da dieser Bereich den Stoffwechsel des Körpers unterstützt. Ein saurer pH-Wert verursacht Symptome wie Atemnot, Herzklopfen, Erbrechen, Schläfrigkeit, Desorientierung und sogar Todesgefahr, wenn er schwer wird und nicht zur pH-Regulierung behandelt wird.
Zusätzlich zur Azidose kann der pH-Wert über 7, 45 alkalischer werden, was sowohl bei der metabolischen Alkalose als auch bei der respiratorischen Alkalose auftreten kann.
1. metabolische Azidose
Die metabolische Azidose wird durch Ansammlung von Azidität im Blutstrom verursacht, entweder durch den Verlust von Bikarbonat oder durch Ansammlung verschiedener Arten von Säuren.
Was sind die Ursachen?
Mögliche Ursachen für Azidität im Blut sind der Verlust alkalischer Substanzen wie Bicarbonat oder die Ansammlung von Säuren im Blut, wie beispielsweise Milchsäure oder Acetessigsäure. Einige der Situationen, die dazu führen, sind:
- Durchfall;
- Nierenkrankheiten;
- Generalisierte Infektion;
- Blutungen;
- Herzversagen;
- Diabetische Ketoazidose;
- Vergiftung zB mit ASS, Alkohol, Methanol oder Ethylenglykol;
- Verletzung verschiedener Muskeln des Körpers, was beispielsweise bei anstrengenden Übungen oder bei Erkrankungen wie Leptospirose der Fall ist.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine andere Ursache für Blutsäuregehalt die respiratorische Azidose ist, die durch Ansammlung von CO2 im Blut aufgrund von Lungenproblemen wie schwerem Asthma oder Emphysem, gestörter Atemstörung wie ALS oder Muskeldystrophie oder einer anderen Erkrankung verursacht wird erschwert das Atmen.
Hauptsymptome
Die metabolische Azidose kann eine Reihe von Reaktionen im Körper verursachen, die die Atmung, Gehirnreaktionen, die Herzfunktion und den Stoffwechsel des Körpers beeinflussen. Die wichtigsten Anzeichen und Symptome sind:
- Kurzatmigkeit;
- Erhöhte Atemfrequenz;
- Herzklopfen;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Kopfschmerzen;
- Schläfrigkeit oder Desorientierung;
- Niedriger Druck;
- Glukoseintoleranz.
In einigen Fällen können Patienten mit metabolischer Azidose ins Koma gehen und ein Todesrisiko haben, wenn die Behandlung nicht schnell beginnt.
Die Bestätigung der metabolischen Azidose erfolgt durch die Untersuchung der arteriellen Gasometrie, mit der die pH-Werte und verschiedene andere Daten über das arterielle Blut ermittelt werden können. Erfahren Sie mehr Details zu dieser Prüfung, wozu die arteriellen Blutgase dienen. Darüber hinaus können andere Tests, wie z. B. Urinanalyse oder toxische Blutwerte, zur Bestimmung der Ursache der Ketoazidose beitragen.
Wie behandeln?
Die Behandlung der metabolischen Azidose sollte bei der Aufnahme in ein Krankenhaus erfolgen, und im Allgemeinen reicht die Korrektur der Azidose verursachenden Krankheit aus, um die Erkrankung zu verbessern, z. B. Insulinverabreichung bei Diabetes, Entgiftung mit toxischen Substanzen. neben der Hydratation mit Serum in der Vene.
Bei Verlust von Natriumbicarbonat, wie Durchfall oder Erbrechen, kann ein oraler Ersatz dieser Substanz angezeigt sein. In einigen Fällen mit schwerer Metabolsäure kann jedoch die Verabreichung von Bicarbonat in der Vene erforderlich sein, um den Säuregehalt schneller zu verringern.
2. respiratorische Azidose
Respiratorische Azidose ist der übermäßige Säuregehalt im Blut, der durch eine verringerte Belüftung der Lunge aufgrund von Atembeschwerden auftritt, was zu einer erhöhten Konzentration von Kohlendioxid (CO2) im Blutstrom führt.
Was sind die Ursachen?
Eine respiratorische Azidose wird im Allgemeinen durch Lungenkrankheiten wie schweres Asthma oder Emphysem sowie durch andere Erkrankungen verursacht, die die Atmung verhindern können, wie zum Beispiel amyotrophe Lateralsklerose, Myasthenia gravis, Muskeldystrophie, Herzversagen oder bei Herzstillstand.
Hauptsymptome
Obwohl es nicht immer Symptome verursacht, kann eine respiratorische Azidose Atemnot, Schwitzen, Schwindel, Purpur, Husten, Ohnmacht, Herzklopfen, Zittern oder Krampfanfälle verursachen.
Um die Diagnose zu bestätigen, wird der arterielle Blutgastest durchgeführt, der die pH-Werte des Blutes und die Dosierung von Substanzen wie CO2 und Bicarbonat erfasst. Der Arzt führt auch eine klinische Bewertung durch, um die Ursache zu ermitteln.
Wie behandeln?
Die Behandlung der respiratorischen Azidose wird zur Verbesserung der Atmung des Patienten durchgeführt, ob bei Lungenbehandlungen, Sauerstoffverbrauch oder sogar dem Einsatz von mechanischen Beatmungsgeräten in den schwersten Fällen.
