Rhabdomyolyse ist eine schwerwiegende Erkrankung, die durch die Zerstörung von Muskelfasern gekennzeichnet ist und zur Freisetzung von in Muskelzellen vorhandenen Komponenten wie Kalzium, Natrium und Kalium, Myoglobin, Kreatinophosphokinase und dem Enzym Brenztrauben-Transaminase (TGP) führt. Große Mengen dieser Substanzen im Blut können zu Kraftmangel, vermindertem Urin, Muskelermüdung und Nierenversagen führen, wenn sie nicht identifiziert und behandelt werden.
Da die freigesetzten Substanzen in großen Mengen toxisch sind, ist es wichtig, dass die Behandlung so bald wie möglich begonnen wird. Es wird empfohlen, bei Verdacht auf Rhabdomyolyse ins Krankenhaus oder in die Notaufnahme zu gehen. Eine Rhabdomyolyse kann aufgrund anstrengender und längerer körperlicher Aktivitäten oder als Folge eines direkten oder indirekten Traumas eines Muskels im Körper auftreten. Es ist auch wichtig, die Ursache zu identifizieren, damit die Behandlung gezielter durchgeführt werden kann.
Hauptsymptome
Die Symptome der Rhabdomyolyse können je nach zirkulierender Menge an Enzymen variieren, die aus dem Inneren der Muskelzellen freigesetzt werden. Die häufigsten Symptome sind:
- Muskelschmerzen;
- Mangel an Kraft;
- Schwierigkeiten beim Bewegen der Beine oder Arme;
- Muskelsteifheit;
- Gelenkschmerzen;
- Urin in kleinen Mengen und sehr dunkel, ähnlich der Farbe von Coca-Cola.
Zusätzlich zu diesen Symptomen können allgemeinere Anzeichen wie Fieber, Übelkeit, Bauchschmerzen, allgemeines Müdigkeitsgefühl, Erbrechen, Verwirrtheit und Unruhe auftreten. Da die Symptome je nach Ursache und Körper jeder Person unterschiedlich sind, kann es schwierig sein, einen Fall von Rhabdomyolyse zu identifizieren.
Um eine Rhabdomyolyse zu identifizieren und Komplikationen zu vermeiden, ist es daher wichtig, dass das Krankenhaus spezifische Tests zur Identifizierung der Krankheit durchführt, damit mit der am besten geeigneten Behandlung begonnen werden kann.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose einer Rhabdomyolyse wird normalerweise vom Arzt gestellt, nachdem die Symptome und die Krankengeschichte der Person beurteilt wurden. Darüber hinaus empfiehlt der Arzt die Durchführung von Blut- und Urintests, um die Menge der im Blut zirkulierenden Elektrolyte sowie die Konzentration von Myoglobin, Kreatinphosphokinase und TGP zu überprüfen. Durch Urinanalyse kann der Arzt auch die Myoglobinmenge bestimmen, was wichtig ist, um das Ausmaß der Rhabdomyolyse zu kennen und ob Anzeichen für ein Nierenversagen vorliegen.
Myoglobin ist eine der vom Arzt geforderten Hauptuntersuchungen, denn je stärker die Muskelfasern zerstört werden, desto mehr Myoglobin wird in Blut und Urin freigesetzt und bleibt ziemlich dunkel. Je größer die freigesetzte Menge an Myoglobin ist, desto größer ist außerdem die Wahrscheinlichkeit einer Verstopfung der Nierentubuli, was zu einer tubulären Verletzung und folglich zu einem akuten Nierenversagen führen kann. Erfahren Sie mehr über Myoglobin.
Was verursacht Rhabdomyolyse?
Rhabdomyolyse tritt normalerweise aufgrund der Ausübung anstrengender und längerer körperlicher Aktivität auf, was zu übermäßigem Muskelstress führt. Andere Ursachen für Rhabdomyolyse sind:
- Schwere Unfälle wie Stürze aus großer Höhe oder Verkehrsunfälle;
- Längerer Gebrauch einiger Medikamente, insbesondere Antipsychotika oder Statine;
- Drogenkonsum, hauptsächlich Kokain, Heroin oder Amphetamine;
- Längere Immobilisierung aufgrund von Ohnmacht oder Krankheit;
- Infektionen, die zur Ansammlung von Toxinen im Körper führen können, die die Hauptursache für die Rhabdomyolyse bei Kindern sind;
- Muskelerkrankungen wie Myopathie und Polio;
- Änderung der Körpertemperatur.
Darüber hinaus kann eine Rhabdomyolyse auch als Folge eines übermäßigen Konsums alkoholischer Getränke, eines Stromschlags, von Stoffwechselerkrankungen und eines Schlaganfalls auftreten.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Wenn die Rhabdomyolyse keine Komplikationen aufweist, verschwindet sie normalerweise innerhalb weniger Tage bis Wochen. In einigen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, die Behandlung mit der ins Krankenhaus eingelieferten Person durchzuführen, damit das Serum direkt in die Vene verabreicht wird, um schwerwiegende Komplikationen der Krankheit wie Dehydration oder Nierenversagen aufgrund von Muskelüberschuss zu vermeiden Abfall im Blut.
Darüber hinaus ist es wichtig, die Ursache der Rhabdomyolyse zu identifizieren, um gegebenenfalls eine geeignete Behandlung einzuleiten. Wenn es beispielsweise durch die Verwendung von Medikamenten verursacht wird, sollten Sie die Einnahme abbrechen und gemäß ärztlichem Rat auf ein anderes Medikament umsteigen.
Die Dauer der Behandlung hängt von der Ursache und der Entwicklung des Patienten ab. Während des Krankenhausaufenthaltes müssen Handschellen angelegt werden, um die Urinmenge pro Tag zu bestimmen und andere Nierentests durchzuführen, um sicherzustellen, dass die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt wird. Der Patient wird normalerweise entlassen, wenn die Tests normal sind und kein Risiko für ein Nierenversagen besteht.
In den schwersten Fällen, in denen die Nieren anfangen, wenig Urin zu produzieren, kann der Arzt eine Dialyse verschreiben, um die Nierenfunktion zu unterstützen und überschüssige Substanzen aus dem Blut zu entfernen, die die Behandlung möglicherweise erschweren.
Mögliche Komplikationen
Die schwerwiegendste und häufigste Komplikation der Rhabdomyolyse ist das Auftreten von Nierenschäden, die zu Nierenversagen führen können. Das Vorhandensein von Rückständen im Blut führt jedoch auch zu einem Anstieg des Kalium- und Phosphorgehalts im Körper, was die Funktion des Herzens beeinträchtigen kann.
In selteneren Situationen kann auch ein anderes Syndrom auftreten, das als Kompartmentsyndrom bekannt ist und bei dem die Durchblutung in einer Körperregion wie Beinen, Armen oder einigen Bauchmuskeln beeinträchtigt ist und zum Absterben des Gewebes führt. Verstehe, was ein Kompartmentsyndrom ist.
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Literaturverzeichnis
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